Thoracale sympatectomie

Thoracale sympatectomie is de chirurgische behandeling tegen plaatselijk overmatig zweten (focale hyperhidrosis). 

Focale hyperhidrosis situeert zich bijvoorbeeld enkel aan de handen, voeten of oksels. Ook zweten of blozen in het aangezicht is mogelijk en gaat dikwijls samen met emoties, of beroepsgebonden of sociale spanning. 

Wie komt in aanmerking? 

De meeste patiënten die chirurgisch behandeld worden: 
  • hebben al symptomen voor de leeftijd van 16 jaar
  • zijn jong op het moment van de ingreep (jonger dan 25 jaar)
  • zijn niet zwaarlijvig 
  • hebben geen klachten van overmatig veralgemeend 
  • zweten tijdens de slaap 
  • hebben geen trage hartslag (< 50 slagen per minuut)

Hoe verloopt de ingreep?

Voor de ingreep

Onderzoeken

Voor de ingreep vinden enkele onderzoeken plaats:
  • een nazicht bij de anesthesist
  • een algemene vragenlijst om te kijken of u in aanmerking komt
  • en een bloedafname.

Opname

U wordt opgenomen in het ziekenhuis op de dag van de ingreep of de avond voordien. Vanaf middernacht mag u niet meer eten of drinken en krijgt u een slaaptablet. 

De ingreep 

De ingreep gebeurt onder volledige verdoving en duurt ongeveer 30 minuten. Ze wordt uitgevoerd via een klassieke mini-thoracoscopie of met behulp van de Da Vinci robot. Die keuze wordt in samenspraak met u gemaakt door de chirurg.
 
Met behulp van een camera tussen de ribben onderbreekt de chirurg de zenuw (sympaticus) die instaat voor de zweetregulatie op een specifieke plaats. Om te voorkomen dat u op andere plaatsen zal zweten (compensatoir zweten) onderbreekt de chirurg alleen de afvoerende takken van de sympaticusketen (selectieve sympatectomie). Omdat het een kijkoperatie is, zijn de littekens kleiner en beperkt tot 3 plaatsen ter hoogte van de oksels (bij minithoracoscopie) of de thoraxwand (bij robottechniek). 
 

Na de ingreep

Na de ingreep gaat u via de ontwaakkamer naar de verpleegafdeling. Doorgaans mag u de volgende ochtend of de dag nadien naar huis.

Risico's en resultaten

De behandeling kent het beste langdurige resultaat voor zweethanden. Het niveau waarop de zenuw wordt doorgenomen bepaalt de chirurg in functie van de klachten, en dit bepaalt ook de kans op eventueel herval of complicaties.

Controles

Controles zijn voorzien na 1 maand, na 6 maanden, na 1 jaar en dan jaarlijks voor ten minste 5 jaar indien mogelijk. 

Lees hier de folder 'Thoracale sympatectomie - behandeling tegen overmatig zweten'

Deze informatie werd laatst aangepast op vrijdag 20 september 2019 - 17:09
Auteur(s): Team