Nazorg astma bij kinderen
Je was onlangs met je kind op onze dienst spoedgevallen, omdat je kind een astma-opstoot had. De arts heeft geluisterd naar je verhaal en je kind met de nodige zorg onderzocht. Je kind mag weer met je mee naar huis. Met onderstaande informatie geven we je graag meer uitleg over astma en over een astma-opstoot, zodat je alles thuis nog eens rustig kan nalezen.
Disclaimer
Deze webpagina werd met de grootst mogelijke zorg gemaakt door spoedgevallen UZA en bevat algemene tips. Deze informatie vervangt op geen enkele manier de informatie die je van de arts kreeg, die rekening houdt met de specifieke gezondheidstoestand van je kind. Het is een aanvulling op een persoonlijk gesprek met je zorgverlener. Als je je blijvend zorgen maakt ondanks onderstaande informatie, laat je kind dan opnieuw door een huisarts of pediater nakijken.
Wat is astma?
Astma is een overgevoeligheid van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de luchtwegen. Die ontsteking zorgt ervoor dat de luchtwegen vernauwen, waardoor ademen moeilijker wordt. Dat verloopt vaak in periodes, zo’n periode van toegenomen ademhalingsmoeilijkheden noemen we een ‘opstoot’. Een opstoot kan uitgelokt worden door virusinfecties of door een onderliggende allergie. De onderliggende allergieën komen bij jonge kinderen veel minder voor, bij hen staan virusinfecties op de voorgrond. Ook het inademen van rook of lichamelijke inspanning kan een opstoot uitlokken. Bij jongere kinderen bestaat er ook een vorm van astma die “pre-school-wheezing” noemt, dat is een piepende ademhaling.
Klachten
De typische klachten van een astma-opstoot zijn de volgende:
- Kortademigheid, benauwdheid
- Hoest
- Piepende ademhaling
- Gebruik van ‘hulpademhalingsspieren’, dat zijn spieren die bij benauwdheid helpen om beter te kunnen ademen. Je kan daarbij bijvoorbeeld zien dat de buik heel duidelijk op en neer beweegt bij het ademen
- Tekenen van verhoogde ademhaling; je ziet bijvoorbeeld dat de ribben veel duidelijker zichtbaar zijn tijdens het ademen, omdat de spieren rondom de ribben naar binnen trekken met ademen (we noemen dat ‘intrekkingen’) of dat de neusvleugels mee bewegen met ademen (we noemen dat ‘neusvleugelen’)
- Vermoeidheid
- Als gevolg van de benauwdheid kan je kind verminderd drinken en/of eten
Wat heeft de arts in het ziekenhuis gedaan?
Een astma-opstoot kan verschillen van mild tot ernstig. In milde tot matige gevallen kan je kind met de juiste behandeling weer naar huis. In ernstige gevallen is intensievere behandeling nodig op de spoedgevallen en is nadien opname in het ziekenhuis aangewezen. Daarom zal de arts op de spoedgevallen eerst de ernst van de opstoot beoordelen door middel van vragen en een klinisch onderzoek van je kind. De zuurstof in het bloed zal gemeten worden en soms zijn er extra onderzoeken nodig, zoals een bloedname, een foto of echografie van de longen. Vaak zal de arts al medicijnen starten om je kind gemakkelijker te laten ademen. Dat kan aan de hand van een luchtwegverwijder (ook wel ‘inhalator’ of ‘puffer’ genoemd) of vernevelaar (ook wel 'aerosol' genoemd), en/of een pilletje of siroop met cortisone. Dat is een medicijn dat de ontsteking in de luchtwegen vermindert.
Wat kan je als ouder doen?
- Rook je of roken er mensen die voor je kind zorgen? Onthoud dat roken schadelijk is voor de longen van je kind. Vermijd dat je kind rook inademt, zowel directe als indirecte inademing, bijvoorbeeld via kleding. Je kan zeker hulp vragen aan je huisarts om te stoppen met roken.
- Controleer het correct gebruik van de medicatie die je van de arts gekregen hebt. Bij jongere kinderen wordt er vaak een puffer met voorzetkamer voorgeschreven. Extra informatie en tips over het gebruik van die puffer kan je hieronder terugvinden.
- LET OP: Er bestaan ook andere types puffers zonder voorzetkamer. Zorg dat je duidelijk weet welke puffer je hebt gekregen en volg de instructievideo's via www.mypuff.be/nl/ of via www.inhalatorgebruik.nl/ voor het correcte gebruik van de puffers.
- Sommige puffers worden voorgeschreven als ‘noodmedicatie’. Dat betekent dat ze tijdelijk worden gebruikt tijdens een opstoot. Andere puffers zijn bedoeld als ‘onderhoudsmedicatie’, die moeten dagelijks worden gebruikt om de kans op opstoten kleiner te maken.
Het stappenplan voor het gebruik van een puffer met voorzetkamer:
- Schud de puffer gedurende 5 seconden goed.
- Plaats de puffer in de voorzetkamer.
- Zet het masker zachtjes op het gezicht van je kind. Zowel de mond als de neus moeten worden bedekt.
- Druk één keer op de puffer.
- Laat je kind 5 à 10 keer rustig ademen door het masker.
TIPS tijdens het gebruik van een puffer
- Blijf rustig en stel je kind gerust.
- Laat uw kind rechtop zitten.
- Reinig de voorzetkamer regelmatig met behulp van de handleiding.
- Neem de puffer steeds mee op pad (naar school, tijdens het sporten, tijdens uitstappen).
Wanneer moet je je kind opnieuw laten nakijken door een arts?
Met de correcte behandeling zien we binnen enkele uren beterschap in de ademhaling van je kind, met meestal een volledig herstel na enkele dagen. Gebruik de voorgeschreven onderhouds- en noodmedicatie zoals door je arts is voorgeschreven. Als je kind aanhoudend klachten houdt zonder verbetering of één van de onderstaande alarmsignalen vertoont, neem dan meteen contact op met je huisarts of kinderarts, of ga zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde dienst spoedgevallen.
Alarmsymptomen
- Als je kind te kortademig is om op een normale manier te spreken,
- Als je kind snel, onregelmatig of oppervlakkig ademhaalt,
- Als je kind intrekkingen tussen de ribben of boven de sleutelbeenderen heeft bij het ademen,
- Als je de neusvleugels van je kind op en neer ziet gaan bij het ademen,
- Als je merkt dat het gedrag of bewustzijn van je kind verandert bv. als je kind suf of verward is,
- Als je blauwe lippen opmerkt bij je kind,
- Als je kind de puffers niet goed kan gebruiken of de voorgeschreven medicijnen (pilletjes of siroop met cortisone) niet kan innemen of uitbraakt.
OF als je je om wat voor reden dan ook ongerust maakt over je kind.