Robotgeassisteerde radicale prostatectomie (RARP)

Bij sommige mannen is een operatie de meest geschikte behandeling. De volledige prostaat en de zaadblaasjes worden verwijderd. Soms worden ook bekkenlymfeklieren weggenomen. In het UZA gebeurt dit met een operatierobot. De robot voert de ingreep niet zelfstandig uit: de uroloog bestuurt alle instrumenten vanuit een console.

Synoniemen

RARP,

RALP,

Bocciardi-techniek

Maak een afspraak

+32 3 821 33 68

urologie@uza.be

Route 141

Online afspraak maken

Wat is robotgeassisteerde radicale prostatectomie (RARP)?

Voor wie?

Wanneer de kanker is beperkt tot de prostaat of lokaal is uitgebreid.
Wanneer een genezende behandeling mogelijk is
Wanneer jouw algemene gezondheid een operatie toelaat.
Wanneer jij en jouw arts samen kiezen voor een operatie.

Retzius-sparende techniek

In het UZA wordt sinds 2016 gebruik gemaakt van de Retzius-sparende robotgeassisteerde radicale prostatectomie (RS-RARP), ook bekend als de Bocciardi-techniek. De prostaat wordt hierbij via zijn onderzijde benaderd, zodat de blaas niet moet losgemaakt worden om aan de prostaat te geraken en belangrijke structuren van de blaas en urinebuis behouden kunnen blijven. Dit draagt bij aan een sneller herstel van de urinecontinentie.Tachtig procent van de patiënten is hierdoor onmiddellijk droog na verwijderen van de sonde één week na de ingreep in vergelijking met 10-15 % van de patiënten geopereerd met de klassieke techniek die de prostaat langs zijn bovenzijde benadert.

Expertise in het UZA

De Retzius-sparende techniek werd in 2016 in het UZA geïntroduceerd door dr. Karen Fransis, die deze operatiemethode als eerste in de Benelux toepaste. Dr. Fransis is een expert in deze techniek; urologen van over heel de wereld komen in het UZA prostaatoperaties bijwonen. Dr. Fransis wordt op diverse congressen wereldwijd gevraagd om deze techniek tijdens live surgery te demonstreren.

TULP-techniek

Maximaal behoud van de plasbuis

Sinds november 2025 past het UZA, in studieverband en bij zorgvuldig geselecteerde patiënten, een nieuwe operatietechniek toe tijdens een robotgeassisteerde radicale prostatectomie: de TULP-techniek (Total Urethral Length Preservation).

Bij deze techniek wordt de prostaat verwijderd, terwijl de plasbuis die door de prostaat loopt volledig wordt gespaard. Door de volledige lengte van de plasbuis en de omliggende ondersteunende structuren te behouden, kan het herstel van de urinecontrole na de ingreep worden bevorderd. Bovendien wordt het risico op urineverlies na de operatie volledig uitgeschakeld. Een bijkomend voordeel is dat de verblijfssonde in veel gevallen al de dag na de ingreep kan worden verwijderd.

Niet iedere patiënt komt hiervoor in aanmerking. Jouw uroloog beoordeelt vooraf zorgvuldig of deelname aan de studie en toepassing van deze techniek in jouw situatie veilig en mogelijk zijn.

Penisrevalidatie na een radicale prostatectomie

Prostaat verwijderd... wat betekent dit voor jouw erectie?
Bij een prostaatoperatie (radicale prostatectomie) verwijdert de uroloog de prostaat omwille van prostaatkanker.
Naast de prostaat lopen twee zenuwbundels. Deze zenuwbundels zijn belangrijk voor jouw erecties. Bij een zenuwsparende operatie probeert de arts deze zenuwbundels zo goed mogelijk te behouden.
Als het lukt om de zenuwen te sparen, is er meer kans dat je na de operatie weer een erectie kunt krijgen.
Soms lukt het niet om de zenuwen helemaal te sparen, bijvoorbeeld als de tumor te dicht bij de zenuwbundel zit. Dan moet één of beide zenuwbundels verwijderd worden.
Het herstel van erecties kost tijd en duurt vaak maanden tot jaren. Om deze reden wordt revalidatie van de penis aangeraden om het herstel te bevorderen.
Waarom is revalidatie van de penis belangrijk?
De behandeling van prostaatkanker kan een belangrijke impact hebben op je seksuele gezondheid en kwaliteit van leven. Hoewel nieuwe technologieën en meer chirurgische mogelijkheden leiden tot hogere overlevingskansen, blijven seksuele gevolgen, zoals erectiestoornissen (erectiele dysfunctie of ED genoemd), veranderingen in penislengte en mogelijke veranderingen in de beleving van een orgasme belangrijke problemen.
De revalidatie van de penis is een medische aanpak die gericht is op het behouden van de natuurlijke vorm en werking van de penis na een prostaatkankerbehandeling. Het doel is om je te helpen jouw seksuele functie zo goed mogelijk te herstellen. 
Veelvoorkomende seksuele problemen na prostaatkankerbehandeling
Erectiestoornissen: moeite met het krijgen of behouden van een erectie.
Veranderingen in de lengte van de penis: een mogelijke kortere penislengte.
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Verandering in de beleving van een orgasme.
Moeite om tot een orgasme te komen.
Verlies van zelfvertrouwen en vermindering van libido.
Urineverlies bij het orgasme. 
Behandelingsmogelijkheden bij de revalidatie
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar, vaak gecombineerd, die je kunnen helpen bij het herstel van jouw erecties. De beste aanpak is vaak afhankelijk van je persoonlijke situatie en de eerdere behandeling voor prostaatkanker.
Belangrijke overwegingen voor jouw herstel
Tijd is belangrijk: Het moment waarop je met de behandeling start, speelt een grote rol in het succes. Een vroege start wordt vaak aangeraden, het behandelschema wordt afgestemd om jouw persoonlijke situatie en de prostaatkankerbehandeling die je onderging. Daarbij wordt er ook naar jouw wensen (en die van je partner) gekeken, jouw verwachtingen en hoe ver je in de revalidatie wilt gaan.
Seksualiteit verandert, maar intimiteit en plezier blijven mogelijk.
Jouw seksualiteit is een belangrijk deel van je leven. Durf dit open te bespreken met je zorgverlener. Ook open communiceren met je partner is essentieel.
Jouw erectiefunctie vóór de behandeling van prostaatkanker heeft ook invloed voor het resultaat van het herstel van de penis.

Klinische studies

Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.

Wat is een klinische studie?

Hier vind je een overzicht van lopende klinische studies binnen het UZA

Onze zorgverleners staan voor je klaar

Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.