Nazorg koortsstuipen bij kinderen

Koortsconvulsies worden in de volksmond ook wel koortsstuipen of koortsaanvallen genoemd. Het zijn aanvallen die er per kind wat anders uit kunnen zien, maar veelal bestaan uit bewustzijnsverlies en ritmische spierschokken van de armen, benen, of het hoofd of gezicht. Kinderen kunnen schuim op de lippen krijgen en blauwe lippen krijgen omdat ze tijdelijk minder goed kunnen ademen. Ze kunnen ook op hun tong bijten door de spanning in de kaken, waardoor er wat bloed uit de mond kan komen. En ze kunnen in hun broek plassen. 

Een koortsconvulsie ontstaat wanneer de hersenen op een bepaalde manier reageren op een plotselinge temperatuursstijging. De aanval duurt meestal kort, vaak minder dan 5 minuten, en in het typische geval herstelt het kind herstelt zich snel zonder blijvende schade. Deze 'typische' koortsconvulsies komen vooral voor bij kinderen tussen de 6 maanden en 6 jaar oud. Bij een typische koortsconvulsie geldt dat ongeveer één op de drie kinderen na een eerste typische koortsconvulsie nog een keer een aanval krijgt. 

Er zijn ook 'atypische' koortsconvulsies, waarbij de aanval zich bijvoorbeeld voordoet aan één kant van het lichaam, de aanval langer duurt dan 5 minuten, of waarbij er meer dan één aanval optreedt binnen de 24 uur. 

In het ziekenhuis gaan we op zoek naar de oorzaak van de koorts. Je arts heeft vragen gesteld en je kind klinisch nagekeken. In sommige gevallen wordt er een bloedname gedaan, maar meestal is dit niet noodzakelijk. 

Bij een atypische koortsconvulsie zijn bijkomende onderzoeken soms nodig.  Wanneer de aanval langer dan 5 minuten duurt, wordt er medicatie gegeven om de aanval te stoppen. Er wordt ook vaak medicatie gegeven tegen de koorts. 

Als de aanval kort en typisch is, blijft het ziekenhuisbezoek beperkt tot een korte observatie om er zeker van te zijn dat je kind volledig herstelt. Als je kind medicijnen heeft gekregen om uit de aanval te komen, kan een langere observatie nodig zijn.

Het optreden van een eventuele nieuwe aanval kan je als ouder niet voorkomen. Hoewel een klassieke koortsconvulsie dus optreedt bij een stijgende temperatuur, biedt het geven van koortswerende middelen geen zekerheid om een nieuwe aanval te voorkomen.
Mocht er zich thuis een nieuwe aanval voor doen, let dan op de volgende zaken:
 

• Veiligheid eerst: zorg ervoor dat je kind in een veilige omgeving is tijdens de aanval en dat die zich geen pijn kan doen of zich niet kan stoten. Leg je kind in de stabiele zijligging, zodat je kind beter kan ademen en er minder kans is op verslikking bij braken bijvoorbeeld. Steek niets tussen de tanden of in de mond, ook niet als er bloed of slijm uit de mond komt.
• Blijf kalm, probeer omstanders ook rustig te houden.
• Observeer goed: wat gebeurt er? Wat zie je aan de armen, benen, gezicht, ogen… Een goede beschrijving van de aanval is vaak zeer belangrijk voor de arts. Film de aanval indien mogelijk.
• Kijk op de klok: houd bij hoe lang de aanval duurt. In het typische geval is de aanval gestopt als de schokken stoppen en je kind in slaap valt.
• Bel 112: als de aanval korter duurt dan 5 minuten, hoeft er meestal geen verdere actie te worden ondernomen door een arts of verpleegkundige. Toch is het aangeraden om steeds de hulpdiensten te bellen vanaf de start van de aanval, zodat een team zo snel mogelijk bij jou ter plaatse is om je kind te helpen.
• Na de aanval: Meet de temperatuur van je kind. Als de temperatuur van je kind snel gestegen is, kan het helpen om je kind iets tegen de koorts te geven. Let op: je kind moet goed wakker zijn om een drankje te kunnen drinken, dus als je kind na de aanval in slaap gevallen is, kan je best kiezen voor een rectaal medicament (suppo). Zorg er bij koorts ook voor dat je kind niet te warm is aangekleed of toegedekt. 
   

• Als de aanval langer duurt dan 5 minuten,
• Terugkerende aanvallen: als je kind meerdere aanvallen heeft in dezelfde koortsepisode, of als er een tweede aanval optreedt binnen 24 uur na de eerste,
• Als de aanval er anders uitziet dan voorheen,
• Als er tijdens of net na de aanval geen sprake is van koorts (temperatuur > 38.5°C),
• Als je kind na de aanval niet goed wakker wordt, zich vreemd gedraagt, of een deel van zijn of haar lichaam minder goed kan bewegen. 

OF als je je om wat voor reden dan ook ongerust maakt.

Rij nooit zelf naar het ziekenhuis tijdens een aanval, bel steeds naar de 112 vanaf de start van de aanval. Als de aanval voorbij is en je kind is terug goed wakker, dan kan je zelf naar het ziekenhuis rijden met je kind.