Soorten katheters

Vaak wordt er bij de opvang van jouw baby een perifere katheter geplaatst. Dit is een kort buisje in een ader waarlangs medicatie, vocht en voedingsstoffen kunnen toegediend worden. 

Het voordeel van een perifere katheter is dat er minder infectierisico is en het vaak eenvoudiger te plaatsen is dan andere katheters.  Het nadeel van die katheter is dat het slechts een beperkte tijd goed blijft zitten. Hierdoor moeten we vaker een katheter prikken. Indien er langere tijd nood is aan een infuus, zal de arts beslissen een andere soort katheter te plaatsen.

Zieke pasgeborenen of te vroeg geboren baby's kunnen nog niet genoeg vocht, voedingsstoffen en specifieke medicijnen via hun maagdarmstelsel krijgen. Daarom kan er beslist worden een centraal veneuze katheter in te brengen. Het is een katheter in een grote ader. De belangrijkste reden om een centraal veneuze katheter in te brengen is om langere tijd voeding en specifieke medicijnen te geven via de bloedbaan.

Ook geven we soms een centraal veneuze katheter wanneer kinderen moeilijk te prikken zijn of langdurig antibiotica moeten hebben. Het inbrengen van een centraal veneuze katheter is een steriele procedure.

Op neonatologie gebruiken we 2 soorten centrale katheters:

• Navelkatheter

De eerste 12 tot 24 uur na de geboorte kunnen we een centraal veneuze katheter inbrengen via een bloedvat in de navelstomp. In de navelstomp zitten geen zenuwen waardoor het geen pijn doet als de katheter ingebracht wordt. Via de navelstomp proberen we de katheter op te voeren tot in de onderste holle ader. We controleren met een röntgenfoto of echografie de correcte positie.  Wanneer jouw baby na 7 dagen nog steeds een centraal veneuze katheter nodig heeft, vervangen we de navelkatheter door een perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter (PICC). 
De belangrijkste complicaties van een navelkatheter zijn het risico op infectie (dit neemt toe naarmate de lijn langer ter plaatse is), risico op vorming van een bloedklonter in de ader en bij een niet-optimale positie kan voeding of medicijnen uit te bloedbaan lekken. Als de katheter niet goed zit plaatsen we sneller een PICC. 

• Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter (PICC)

Deze katheter wordt via een bloedvat, meestal ter hoogte van een elleboogplooi of de binnenkant van de voet, ingebracht. We prikken het bloedvat met een holle naald aan, waardoorheen we de katheter opschuiven tot in een groot bloedvat dichtbij het hart. Een PICC kan lang blijven zitten.  
De belangrijkste complicatie van een PICC is het risico op infectie (die neemt toe naarmate de katheter langer ter plaatse is). Daarom evalueren we dagelijks of de katheter nog nodig is en verwijderen we deze zodra het kan.