Leverablatie

Naast een leverresectie en levertransplantatie, is ook leverablatie een zeer doeltreffende behandeling met kans op volledige genezing.

Binnenkort naar het UZA?

Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.

Kom alles te weten

Maak een afspraak

+32 3 821 41 27

hepatobiliaireheelkunde@uza.be

Route 131

Wat is een leverablatie?

Leverablatie is een minimaal-invasieve behandeling waarbij een tumor of letsel in de lever lokaal wordt vernietigd via verhitting (microwave ablatie, MWA). Onder CT-geleide plaatsen we een ablatie-naald uiterst nauwkeurig in het letsel met behulp van navigatietechnologie. De tumor wordt verhit tot ‘verbranding’, waarna met een controle-CT wordt bevestigd dat de hele zone voldoende is behandeld. Zo nodig volgt een extra ablatie-ronde.

Overwegingen

Uniek in België:UZA is op dit moment het enige centrum in België dat deze dit type van navigatietechnologie toepast bij CT-geleide leverablatie. Deze technologie garandeert een zeer hoge precisie en verhoogt de veiligheid van de behandeling.
Minimaal belastend: Volledige anesthesie en korte hospitalisatieduur (dagziekenhuis of 1 nacht).
Strikte opvolging: Naast onmiddellijke controle via CT tijdens de ingreep, volgt er na 3 weken een klinisch controle en wordt twee maanden later een MRI gepland voor evaluatie van de behandeling.

Voor wie?

Patiënten met volgende leverletsels komen in aanmerking voor deze techniek:

Letsels ≤3cm;
- tot maximaal 5 letsels voor uitzaaiingen van darmkanker;
- tot maximaal 3 letsels voor andere types tumoren
Kan ook in dagziekenhuis.
Patiënten die veilig in volledige anesthesie behandeld kunnen worden.

Verloop

1
Voor de ingreep
Je wordt de dag van de ingreep opgenomen.
Je wordt de dag voor de operatie gecontacteerd door onze planningsverantwoordelijke. Deze zal jou het precieze uur doorgeven waarop wij je in het ziekenhuis verwachten. Kom op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis.
Voor de ingreep moet je nuchter blijven. Dat betekent dat je minstens 6 uur voor de ingreep niets meer mag eten. Je mag heldere vloeistof drinken tot 2 uur voor de ingreep (bv. water, appelsap of thee zonder melk), tenzij de anesthesist je andere richtlijnen gaf.
De anesthesist vertelt je op de preoperatieve raadpleging welke medicatie je de ochtend van de ingreep nog mag innemen.
Bekijk de checklist voor je opname thuis al via de onthaalbrochure ‘Welkom in het UZA’ of via de website. Zo vergeet je zeker niets mee te brengen naar het ziekenhuis.
Je wordt opgenomen op de verpleegafdeling.
2
De ingreep zelf
Planning: Er wordt een CT scan gemaakt om het letsel te kijken. Er wordt virtueel een traject gecreëerd op scanner gemaakt waarbij de naald tot in het centrum van het letsel wordt gebracht, zonder belangrijk bloedvaten, galwegen of andere organen te doorkruisen.
Plaatsen naald: De MWA-naald wordt door de huid volgens dit traject naar de tumor gebracht. Dankzij het navigatiesysteem kunnen we de naald uiterst precies positioneren. Er wordt ter controle nog een CT scan uitgevoerd, zodat we zeker zijn dat de naald op de juiste plaats zit.
Ablatie Via de naald wordt microgolfenergie toegediend, waardoor het tumorweefsel lokaal verhit en vernietigd wordt.
Controle-CT: Direct na de ablatie voeren we een controle-CT uit om te bevestigen dat een voldoende grote zone werd behandeld. Indien nodig wordt tijdens dezelfde sessie een bijkomende zone behandeld.
3
Na de ingreep
Je wordt wakker op de ontwaakzaal (recovery) en wordt daarna naar je gewone kamer gebracht.
4
Nazorg
Controle na drie weken
Je wordt na drie weken terug gezien op de raadpleging voor een algemene controle en een bloedafname.
Controle na twee maanden
Ongeveer twee maanden na de ingreep voeren we een controle-MRI uit om te evalueren of de ablatie volledig was. Indien er nog restletsel zichtbaar is, plannen we indien nodig een aanvullende behandeling.

Risico’s en complicaties

Afhankelijk van de lokalisatie van het lestel kan er lokale buikwandpijn ontstaan of klachten bij diepe inspiratie. Dit verdwijnt meestal met klassieke pijnstilling.
Zeldzaam kan er een kleine bloeding ontstaan onder het leverkapsel. De bloeding stopt meestal vanzelf en verdere ingreep is meestal niet nodig.
Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam dankzij de precisie van de techniek.

Klinische studies

Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.

Wat is een klinische studie?

Hier vind je een overzicht van lopende klinische studies binnen het UZA

Onze zorgverleners staan voor je klaar

Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.