Proximale humerusfractuur
Een proximale humerusfractuur is een breuk van het bovenste deel van het opperarmbeen (humerus), nabij de schouder.
Synoniemen
Wat is een proximale humerusfractuur?
Een proximale humerusfractuur is een breuk van het bovenste deel van het opperarmbeen (humerus), nabij de schouder. Dit bot vormt samen met het schouderblad en het sleutelbeen het schoudergewricht.
Oorzaken
De breuk ontstaat meestal door een val op de schouder of op een uitgestrekte arm, vaak bij ouderen met broze botten (osteoporose). Bij jongere mensen is het meestal het gevolg van een sportongeval of verkeersongeval.
Symptomen
Direct na het letsel ontstaan pijn, zwelling en een beperkt bewegingsvermogen van de schouder. Vaak is er een blauwe plek of standsafwijking zichtbaar. Bewegen van de arm is moeilijk of onmogelijk door de pijn.
Diagnosestelling
De arts stelt de diagnose op basis van het klachtenpatroon en lichamelijk onderzoek. Een röntgenfoto toont de exacte plaats en ernst van de breuk. In sommige gevallen wordt een CT-scan gemaakt om de breuk beter in beeld te brengen.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
Een groot deel van deze proximale humerusfracturen worden zonder operatie behandeld.
- Rust en immobilisatie met een mitella of sling/draagdoek
- Pijnstilling
- Vroege fysiotherapie om stijfheid te voorkomen
Een operatie is nodig als de botdelen sterk verplaatst zijn of als het gewricht is aangetast. Hierbij worden schroeven, platen of een schouderprothese gebruikt.
Nabehandeling
Herstel duurt meestal 6 tot 12 weken. Onder begeleiding van een fysiotherapeut wordt de beweeglijkheid en kracht van de schouder hersteld. De stijfheid kan een tijdje aanslepen en een volledig herstel kan enkele maanden duren, afhankelijk van leeftijd en breuktype.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.
