Galblaaschirurgie

Alle informatie over de operatie, mogelijke complicaties en de te verwachten ongemakken bij een galblaasingreep.

Synoniemen

Cholecystectomie,

Galblaasingreep

Binnenkort naar het UZA?

Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.

Kom alles te weten

Maak een afspraak

Bij urgente problemen: +32 3 821 30 00

+32 3 821 41 27

hepatobiliaireheelkunde@uza.be

Route 131

Wat is de galblaas?

Eén van de functies van de lever is het aanmaken van gal. Deze gal helpt bij de vertering van vetrijke voeding. De gal loopt af (draineert) via allerlei kleine galwegen in de lever naar de hoofdgalweg, die via de pancreaskop naar de twaalfvingerige darm
loopt. Aan deze hoofdgalweg is een klein zijkanaaltje (ductus cysticus) met daaraan de galblaas. De galblaas is vooral een opslagruimte voor gal, die bij het eten van vetrijke voeding samentrekt om zo een extra hoeveelheid gal naar de darmen te
brengen.

Kan ik leven zonder galblaas?
Na verwijdering van de galblaas loopt de gal rechtstreeks naar de darmen.
De vertering komt hierbij niet in het gedrang. Daarom moet je geen dieet volgen na de operatie.
Waarom wordt een galblaas verwijderd?
Galstenen
Als de gal stilstaat in de galblaas, kan deze indikken en zo steenvorming veroorzaken. Deze stenen kunnen de vlotte afvoer van de gal naar de hoofdgalweg verhinderen. Hierbij kan een intense, krampachtige pijn ontstaan. Deze pijn komt vaak op na het eten van een vetrijke maaltijd of ’s nachts.
Ontsteking van de galblaas
Een plotse (acute) ontsteking van de galblaas wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door galstenen, die de uitgang van de galblaas voor langere tijd blokkeren. Hierdoor kan de gal niet afvloeien en ontstaat er een ontstekingsreactie van de galblaas. Dit wordt gekenmerkt door een gelijkaardige intense krampachtige pijn. Vaak gaat dit gepaard met koorts.
Acute biliaire pancreatitis
Galstenen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een plotse ontsteking van de pancreas. Hierbij wordt de pancreasafvoergang geblokkeerd door een steentje dat is afgedaald in de hoofdgalweg. Om een tweede ontsteking te vermijden, wordt er aangeraden om de galblaas (na herstel van de ontsteking van de pancreas) te verwijderen.
Galblaaspoliep
Een poliep is een ongevaarlijke lokale zwelling van de galblaaswand, die soms gezien wordt op echografie. Deze kan bij toename van de grootte ontaarden in een kwaadaardig gezwel.

Verloop van de ingreep

Het is belangrijk dat je thuis alvast een aantal zaken kan voorbereiden om je dagopname vlot te laten verlopen.

Enkele dagen op voorhand contacteren wij jou om het precieze uur door te geven waarop wij jou in het ziekenhuis verwachten. Kom op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis. Als je een behaarde buik hebt, vragen wij je deze al op voorhand te scheren. Trim de lichaamsbeharing van de ribbenboog tot onder de navel met een trimmer of
ladyshave, het is belangrijk dat de huid niet gekwetst geraakt.
Voor de ingreep moet je nuchter blijven. Dat betekent dat je minstens 6 uur voor de ingreep niets meer mag eten. Je mag heldere vloeistof drinken tot 2 uur voor de ingreep (bv. water, appelsap of thee zonder melk), tenzij de anesthesist je
andere richtlijnen gaf.
Om je aan te melden in het UZA, volg je de richtlijnen op je afsprakenbrief of op onze website.

1
Voor de ingreep
Begeleiding
Voorzie vooraf dat iemand je kan vervoeren van en naar het ziekenhuis. Je mag zelf geen voertuig besturen na de ingreep. Neem je het openbaar vervoer, zorg dan ook dat iemand je begeleidt.
Woon je alleen? Voorzie de eerste 24 uur ook begeleiding thuis omdat je niet alleen mag blijven na een narcose.
Thuissituatie
Als je alleenstaand bent en extra hulp nodig zou hebben na de ingreep, geef dit dan tijdig aan zodat onze dienst patiëntenbegeleiding je kan helpen bij een aangepaste regeling.
2
De ingreep zelf
Een galblaasverwijdering gebeurt meestal via een kijkoperatie. Hierbij worden een viertal kleine sneetjes gemaakt in de buik.
Bij problemen tijdens de ingreep of bij uitgebreide vergroeiingen van vorige ingrepen, kan het zijn dat er tijdens de operatie wordt beslist om toch een grotere insnijding te maken.
Als je aan de beurt bent, wordt je naar het operatiekwartier gebracht.
In de operatiezaal wachten de verpleging, de anesthesist en de chirurg. We vragen je om op de operatietafel te gaan liggen.
De verpleegkundige legt de nodige monitoring aan en prikt infusen. De anesthesist zal je onder narcose brengen.
De buik wordt ontsmet en steriel afgedekt. De chirurg begint nu aan de operatie.
De galblaas wordt vastgenomen en omhoog getrokken. De basis van de galblaas wordt vrijgemaakt, waarbij het zijkanaaltje van de galweg (ductus cysticus) en het bloedvat naar de galblaas (arteria cystica) worden geklipt en doorgenomen.
De galblaas wordt verder losgemaakt van de lever, waarna deze via de opening ter hoogte van de navel wordt verwijderd.
De huid wordt gesloten en je wordt wakker gemaakt.
Na de operatie ga je terug naar de kamer.
3
Na de ingreep
Je mag het ziekenhuis pas verlaten wanneer de pijn onder controle is met orale medicatie (in pilvorm). Bij ontslag wordt een medicatieschema voorgeschreven. Het is belangrijk dat je de inname van de onstekingsremmer beperkt tot maximum 3 dagen na de operatie. Opgelet: in kader van allergieën, intoleranties en contra-indicaties kan je pijntherapie
afwijken. Volg steeds de instructies die je bij ontslag krijgt.
4
Problemen huis
Misselijkheid
Het is normaal dat de eerste dagen na de ingreep de eetlust wat verminderd kan zijn. Bij misselijkheid en braken kan je initieel de klachten verlichten door (met) het gebruik van een middel tegen misselijkheid/braken (motilium®, litican®…). Dat kan je op voorschrift verkrijgen. Als de misselijkheid blijft aanslepen, kan je best telefonisch contact met ons opnemen.
Vochtverlies uit de wonde
Het kan zijn dat de dag na de operatie er wat vocht lekt uit de wondjes (wat je kan zien op het verband). Ook een blauwverkleuring rondom de wondjes kan ontstaan tijdens de eerste paar dagen. Volg de instructies die je meekreeg in de ontslagfolder. Als het vocht na enkele dagen blijft lekken uit de wondjes, kan je best met ons contact opnemen.
Koorts
Na de operatie kan het zijn dat je je een aantal dagen wat minder goed voelt. Het ontwikkelen van koorts (temperatuur > 38°) is hierbij niet normaal. Als dit optreedt, raden wij je aan om onze spoedgevallendienst te contacteren.

Complicaties

Nabloeding
Het is altijd mogelijk dat er laattijdig toch een bloeding ontstaat. Indien dit aan de huis is, geeft dit een blauwverkleuring ter hoogte van de huid. Meestal stopt deze bloeding vanzelf en is er geen verdere behandeling nodig. In uitzonderlijke gevallen
gebeurt dit in de buik en moet er een nieuwe operatie worden uitgevoerd om de bloeding te stoppen.
Wondinfectie
Het kan zijn dat na de operatie een operatiewonde ontstoken geraakt. Dit geeft meestal pijn, warmte en een roodverkleuring rondom de wonde. Als je dit herkent, neem dan contact op met je huisarts of chirurg. De hechting zal dan verwijderd en vervangen worden door een wiekverband.
Ontsteking van de operatiezone
In uitzonderlijke gevallen kan er een infectie ontstaan in de buik, waar de galblaas werd verwijderd. Dit gaat gepaard met koorts en pijn ter hoogte van het rechter ribbenrooster. Als je dit herkent, neem dan contact op met je huisarts of chirurg. Als een bloedafname inderdaad een ontsteking aantoont, zal er gestart worden met antibiotica en voeren we bijkomende beeldvorming uit.Als er geen verbetering optreedt, kan een drainplaatsing onder CT of een heringreep nodig zijn.
Schade aan de hoofdgalweg
In sommige gevallen kan door forse ontsteking de hoofdgalweg verkeerdelijk aanzien worden als het zijkanaaltje. Dit wordt gekenmerkt door hevige pijn en geelverkleuring. Een heringreep is dan nodig om dit te herstellen.

Klinische studies

Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.

Wat is een klinische studie?

Hier vind je een overzicht van lopende klinische studies binnen het UZA

Onze zorgverleners staan voor je klaar

Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.