Labrumscheur
Een labrumscheur is een scheur in het labrum, de kraakbenige ring die de rand van de heupkom versterkt en zorgt voor stabiliteit van het heupgewricht.
Synoniemen
Wat is een labrumscheur?
Dit is een scheur in het labrum, de kraakbenige ring die de rand van de heupkom versterkt en zorgt voor stabiliteit van het heupgewricht. Het labrum helpt de heup soepel te bewegen en houdt de heupkop stevig in de kom.
Oorzaken
Een labrumscheur kan ontstaan door herhaalde draaibewegingen van de heup, bijvoorbeeld bij sporten zoals voetbal, hockey of dans. Ook een aangeboren afwijkende vorm van de heupkop en/of rand van de heupkom zoals femoro-acetabulair impingement (FAI), waarbij botdelen van heupkop en heupkom tegen elkaar wrijven, verhoogt het risico. Daarnaast kan slijtage of een trauma, zoals een val, het labrum beschadigen.
Symptomen
Veelvoorkomende klachten zijn pijn diep in de lies of aan de buitenzijde van de heup (het zogenaamde C-sign), vaak verergerd bij draaien, lopen of lang zitten. Er kan een klik, knap of blokkerend gevoel optreden in de heup. Soms kan er pijn zijn achteraan diep in de heupregio of over het bovenbeen naar de knie toe. Sommige mensen ervaren ook stijfheid of instabiliteit.
Meestal wordt deze afwijking gezien bij de sportieve (amateur tot professionele) populatie, maar ook bij patiënten die geen sport beoefenen maar in het dagelijks leven toch klachten ondervinden. Als er last is in het dagelijks leven ervaart de patiënt typisch de klachten bij diep buigen en draaien van de heup, zoals bijvoorbeeld bij het aantrekken van kousen, in/uit een wagen stappen, etc.
Diagnosestelling
De arts luistert naar het klachtenpatroon en onderzoekt de beweeglijkheid van de heup. Een MRI-artrogram (MRI-scan met contrastvloeistof) toont de scheur in het labrum. (Gewone bekken) Röntgenfoto’s zijn ook van belang in het bepalen van de oriëntatie van de heupkom en de heupkop.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
Kleine scheuren kunnen vaak behandeld worden met rust, fysiotherapie en pijnstilling.
Bij aanhoudende klachten of grotere scheuren kan een kijkoperatie (artroscopie) nodig zijn om het labrum te hechten of glad te maken.
Soms is de scheur van het labrum echter het gevolg van een instabiliteit van het gewricht of een ontwikkelingsdefect, waardoor een chirurgische aanpak van de onderliggende oorzaak kan aangewezen zijn (zie ‘Bekken Osteotomie’).
Nabehandeling
Na een operatie volgt fysiotherapie om de heup geleidelijk te belasten en de spieren te versterken. Het herstel duurt meestal drie tot zes maanden, afhankelijk van de ernst van het letsel.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.
