Rotator cuff scheur
Bij een rotator cuff scheur van de schouder is één of meerdere van de vier pezen die de schouderkop met het schouderblad verbinden gedeeltelijk of volledig afgescheurd.
Wat is een rotator cuff scheur?
De rotator cuff bestaat uit vier pezen die de schouderkop met het schouderblad verbinden. Ze zorgen voor stabiliteit en beweging van de schouder. Bij een rotator cuff scheur is één of meerdere van deze pezen gedeeltelijk of volledig afgescheurd.
Oorzaken
Een scheur kan ontstaan door een val, plotselinge kracht op de arm of langdurige overbelasting. Bij oudere mensen is slijtage van de pezen de meest voorkomende oorzaak. Sporten of werkzaamheden waarbij de arm vaak boven het hoofd wordt gebruikt, verhogen het risico.
Symptomen
Typische klachten zijn pijn aan de buitenzijde van de schouder, vooral bij heffen of draaien van de arm. Vaak is er krachtsverlies en moeite met dagelijkse handelingen zoals aankleden of tillen. Nachtelijke pijn komt veel voor, vooral bij liggen op de aangedane schouder.
Diagnosestelling
De arts baseert de diagnose op het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek en beeldvorming. Een echografie, arthro-CT of MRI-scan toont de grootte en locatie van de scheur en de conditie van de pezen.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst en de klachten:
- Rust, pijnstilling en fysiotherapie bij kleine scheuren
- Injecties met ontstekingsremmers bij aanhoudende pijn
- Operatie bij grote of pijnlijke scheuren om de pees te herstellen
Nabehandeling
Na een operatie wordt de arm 4 tot 6 weken in een sling/draagdoek gedragen. Daarna volgt intensieve fysiotherapie om de schouderkracht en beweeglijkheid terug te krijgen. Volledig herstel duurt minstens 3 tot 6 maanden.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.
