Menstruatieproblemen
Hieronder leest u meer over vaak voorkomende menstruatieproblemen, hun oorzaken en de behandeling ervan.
Vaak voorkomende menstruatieproblemen
Hevige bloedingen (met pijn)
Oorzaken
- Fibromen/myomen: goedaardige knobbels van de spierwand van de baarmoeder
- Poliepen: kleine goedaardig gesteelde gezwelletjes van het baarmoederslijmvlies
- Adenomyose: het baarmoederslijmvlies of endometrium groeit in de spierwand van de baarmoeder, wat vaak hevige en pijnlijke menstruaties veroorzaakt.
- Goedaardige/kwaadaardige aandoening van het baarmoederslijmvlies
- Perimenopauze: vele jaren voor het uitblijven van de regels, de bloedingen beginnen te veranderen. De cyclus wordt korter, langer, onregelmatiger, heviger of minder hevig.
- Endometriose: het baarmoederslijmvlies of endometrium is aanwezig buiten de baarmoeder: op het buikvlies, de darmen, de eierstokken. Vaak geeft dit pijnlijke menstruatie.
Onregelmatige bloedingen (oligomenorroe)
Oorzaken
Hormonale oorzaken
- Polycysteus ovarieel syndroom (PCOS): vaak lange tijd tussen de bloedingen of quasi geen bloedingen, vele kleine cystes op de eierstokken, hormonaal onevenwicht (er is niet steeds een eisprong), hoge Insuline waarden, hoge waarden androgenen
- Perimenopauze/premature menopauze of vroegtijdig ‘falen’ van de eierstokken: overgangsklachten treden op voor het 40ste levensjaar.
- Hoog prolactine gehalte
- Slecht werkende schildklier
Centrale oorzaak (t.h.v. de hersenen)
- Meer bepaald ter hoogte van de hypothalamus/hypofyse (stress, laag vetpercentage, excessief sporten, anorerxia…)
Baarmoeder
- Vergroeiingen t.h.v. de baarmoeder (Asherman’s syndroom)
Andere oorzaken
Lees ook ‘abnormale vaginale bloedingen’.
PMS of premenstrueel syndroom
Eén tot twee weken voor de menstruatie kunnen vrouwen vaak fysieke en emotionele klachten vertonen.
Oorzaken
De oorzaak van PMS is nog onduidelijk. Een verhoogde gevoeligheid aan normale hormonale schommelingen speelt waarschijnlijk een rol.
In de eerste helft van de cyclus maakt een groeiende eicel oestrogeen aan. Na de eisprong daalt de oestrogeenspiegel in het bloed en begint het hormoon progesteron te stijgen. Het is de combinatie van de dalende oestrogeenspiegel en stijgende progesteron die de specifieke psychische klachten (humeurstoornissen, prikkelbaarheid, angst, vermoeidheid…) en lichamelijke klachten (hoofdpijn, borstspanning, opgeblazen gevoel, vochtretentie…) geeft.
Een daling van de neurotransmitter ‘serotonine’ in de hersenen is vermoedelijk medeverantwoordelijk voor de psychologische klachten.
Hoe verloopt het onderzoek naar en de behandeling van menstruatieproblemen?
In functie van de klachten zijn volgende onderzoeken en behandelingen mogelijk:
- Standaard gynaecologisch onderzoek
- Vaginale echografie
- Bloedtesten
- Ambulante hysteroscopie
- MRI-scan
- Laparoscopie of kijkoperatie
