Hysteroscopie

Voorbereiding

• Als de hysteroscopie gebeurt tijdens de raadpleging, vragen wij geen specifieke voorbereiding van uw kant. 
• Je hoeft niet nuchter te zijn. 
• Je kan tijdens en na de ingreep lichte menstruatiekrampen hebben. Daarom vragen we om een uur op voorhand een pijnstiller in te nemen, bij voorkeur ibuprofen of paracetamol.
• Heb je veel vaginaal bloedverlies? Dan vragen we je om de afspraak te annuleren en opnieuw in te plannen. We kunnen met de camera op dat moment geen goede beeldvorming krijgen. Staat de ingreep gepland wegens abnormaal bloedverlies? Laat in dat geval de afspraak wel doorgaan.
• Bij de dienst gynaecologie vindt de ingreep in het operatiekwartier plaats. Bij de dienst fertiliteit vindt de ingreep op de dienst zelf plaats.

Verloop van de ingreep

1. Je neemt zoals voor elke gynaecologisch onderzoek plaats op de onderzoekstafel.
2. De voorbereiding zoals ontsmetting en verdoving zullen de aanwezigen met jou bespreken.
3. Meestal voeren we eerst een vaginale echografie uit en brengen we vervolgens een erg fijne camera doorheen de baarmoederhals in de baarmoederholte. Je kan zelf op het scherm meevolgen wat we zien.
4. Voor een betere zichtbaarheid spoelen we voortdurend een beetje water doorheen de baarmoederholte.
5. Als we kleine afwijkingen aantreffen, kunnen die meteen verwijderd worden. Bij grotere afwijkingen moet dit later in de operatiekamer onder algemene verdoving gebeuren.
6. Soms nemen we een stukje weefsel (biopsie) weg voor onderzoek in het labo. Je arts contacteert je later om de resultaten van de biopsie te bespreken. De resultaten kunnen ook tijdens een vervolgonderzoek worden besproken.

Nazorg

• Specifieke nazorg is niet noodzakelijk. 
• Na het onderzoek heb je nog wat vocht- en soms een beetje bloedverlies uit de vagina. 
• Sommige vrouwen geven gedurende een korte tijd, meestal minder dan een uur, een menstruatiegevoel aan dat met een pijnstiller kan verholpen worden. Je mag maximaal 3x 1g paracetamol of maximaal 3x 600mg ibuprofen per dag nemen. 
• Het onderzoek wordt doorgaans goed verdragen waardoor u dezelfde dag nog terug aan het werk kan.
• Zolang helder rood bloedverlies aanwezig is, vragen we je om niet te baden of zwemmen, geen tampon te gebruiken en nog geen geslachtsgemeenschap te hebben. Dit om het infectierisico te verminderen. 

Mogelijke complicaties
Complicaties zijn zeer zeldzaam, maar mogelijk.

• Ruim bloedverlies. Neem contact op met de dienst gynaecologie of fertiliteit, als dit ruimer is dan jouw menstruatie.
• Ontsteking. Neem contact op met de dienst gynaecologie of fertiliteit, als je extreme buikpijn, koorts hoger dan 38,5 graden of slechtruikende afscheiding ervaart.
• Perforatie. In zeldzame gevallen ontstaat tijdens de ingreep een klein gaatje in de baarmoederspier, deze genezen bijna allemaal spontaan. 
• Teveel vocht in de buik of bloedbaan. Hierdoor kan het zijn dat je enkele uren of een dag ter observatie in het ziekenhuis moet blijven. 
   

We kunnen de hysteroscopie ook in de operatiekamer onder locoregionale (ruggenprik) of algemene verdoving uitvoeren. Dat doen we als:

• het onderzoek op de raadpleging te pijnlijk dreigt te zijn (bijvoorbeeld door een erg stugge en nauwe baarmoederhals).
• we verwachten meer uitgebreid te moeten ingrijpen (operatieve hysteroscopie).
• we een klassieke endometriumresectie uitvoeren.

Voorbereiding

Voor deze ingreep moet je nuchter zijn.

Verloop van de ingreep

De hysteroscopie verloopt verder op dezelfde manier als een hysteroscopie op de raadpleging. 

Nazorg en opvolging

Na een hysteroscopie onder verdoving moet je in het ziekenhuis blijven tot de verdoving uitgewerkt is (zowel bij plaatselijke als algemene verdoving). 

Meestal duurt dit 2 tot 4 uur. Voor je het ziekenhuis verlaat, bespreken we samen met jou de bevindingen. 

We plannen meestal een controleraadpleging in, zeker wanneer weefsel naar het labo werd verzonden. Tijdens deze nacontrole kunnen we samen de beelden met je doornemen en bespreken.