Embolisatie van een aneurysma
Een aneurysma is een verbreding of uitstulping van een bloedvat, waar de wand van het bloedvat verzwakt is. Een aneurysma kan op verschillende plekken in het lichaam optreden: in de buik, in de borst, in de hersenen, in de kransslagaders (bij kinderen)... Wanneer een aneurysma groeit, bestaat het risico dat deze scheurt en er een bloeding ontstaat.
Wanneer uw arts een aneurysma vermoedt, kan hij of zij verschillende onderzoeken uitvoeren, zoals een CT-scan of een echo. Soms wordt er bij toeval een aneurysma gevonden.
Niet alle aneurysmata moeten direct behandeld worden. Kleine aneurysmata kunnen met rust gelaten worden en gedurende een tijd geobserveerd worden. Indien een aneurysma groot genoeg is, zijn er meerdere manieren om een aneurysma te behandelen. Waar mogelijk wordt vaak voor een minimaal invasieve behandeling, zoals embolisatie, gekozen. Een alternatieve behandeling is chirurgie.
Iedere casus is verschillend en goed overleg tussen de verschillende specialismen is essentieel om te kiezen voor de juiste behandeling en benadering.
Hoe verloopt de embolisatie van een aneurysma?
De embolisatie van een aneurysma gebeurt door een interventieradioloog. Bij hersenaneurysma's gebeurt de embolisatie door een neuro-interventieradioloog.
De interventieradioloog voert de ingreep uit in de angiografiekamer (kamer voor bloedvatonderzoek) op de dienst radiologie. De embolisatie gebeurt onder lokale verdoving, soms ook onder algemene verdoving.
De interventieradioloog prikt de lies aan en schuift via de liesslagader een katheter op tot aan het aneurysma. Zodra de katheter goed zit, wordt contrastvloeistof ingespoten en maken we röntgenopnames van het bloedvat (angiografie). Om het aneurysma uit te schakelen, plaatst de arts kleine ijzerdraadjes (coils) in het aneurysma. Een andere mogelijkheid is om het aneurysma af te sluiten met lijm of door een stent te plaatsen.
In enkele gevallen kan een aneurysma ook direct behandeld worden, door een kleine naald te plaatsen in het aneurysma en zo middels lijm of coils het aneurysma af te sluiten.
De manier van emboliseren is afhankelijk van het aneurysma zelf, de locatie en de toegangsweg.
Wat zijn mogelijke complicaties van de procedure?
Ruptuur/perforatie van het aneurysma (zeldzaam)
Een ruptuur of perforatie van het aneurysma kan resulteren in een bloeding. Vaak is deze bloeding beperkt en snel voorbij. Bij het zien van een ruptuur is deze direct te behandelen door het vat dicht te maken.
Niet bedoelde afsluiting van het bloedvat
Hierdoor kan er geen of onvoldoende bloed naar het doelorgaan gaan. Deze complicatie kan optreden door stolselvorming, door beschadiging van het vat tijdens de procedure of door verplaatsing van embolisatiemateriaal. Afhankelijk van de locatie en ernst kan je hier wel of niet iets van merken. Het orgaanspecifieke risico zal van tevoren met jou besproken worden door je arts.
Wanneer contact opnemen met je arts?
Heb je last van een bijwerking? Neem dan contact op met je arts of verpleegkundige. Bijwerkingen zijn zelden levensbedreigend. Toch is het belangrijk om de arts zo snel mogelijk op de hoogte te brengen. Je arts kan je misschien medicijnen voorschrijven die je klachten verlichten.
