Ziekte van Dupuytren
De ziekte van Dupuytren is een aandoening van het bindweefsel in de handpalm die het strekken van vingers kan beletten.
Wat is de ziekte van Dupuytren?
De ziekte van Dupuytren is een aandoening van het bindweefsel in de handpalm. Hierbij vormt zich onder de huid langzaam een verdikking of streng die de vingers naar binnen trekt. Hierdoor kunnen één of meer vingers niet meer volledig gestrekt worden.
Oorzaken
De exacte oorzaak is niet bekend. De aandoening komt vaker voor bij mannen boven de 50 jaar en kan in families voorkomen. Risicofactoren zijn roken, diabetes en overmatig alcoholgebruik. Soms ontstaat de aandoening na een blessure aan de hand, maar dit is zeldzaam.
De aandoening komt bijna uitsluitend voor bij blanke mensen, met Noord-Europese voorouders en mannen worden meer getroffen dan vrouwen. Ook komt de ziekte iets meer voor bij mensen met epilepsie en leveraandoeningen.
Symptomen
In het begin ontstaat een kleine verdikking of knobbeltje in de handpalm, het vaakst bij de ringvinger of pink. Later ontwikkelt zich een streng richting de vinger, waardoor de vinger geleidelijk krom trekt (een contractuur). De aandoening is meestal niet pijnlijk, maar kan het gebruik van de hand belemmeren.
Diagnosestelling bij ziekte van Dupuytren
De arts stelt de diagnose op basis van het klachtenpatroon en lichamelijk onderzoek. Er is geen aanvullend onderzoek nodig.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
Er is geen blijvende genezing mogelijk voor de ziekte van Dupuytren. Medicatie of oefeningen helpen niet. Er bestaan verschillende behandelingsmogelijkheden. Als de aandoening uitgebreid is en de contractuur hinderlijk wordt, dan is een operatie om het aangetaste weefsel weg te nemen de beste behandeling. De aandoening kan echter ook na een succesvolle behandeling nog terugkomen.
Mogelijke behandelingen zijn:
- Operatie waarbij de verdikte streng wordt verwijderd
- Naaldbehandeling om de streng door te prikken
Nabehandeling
Na een operatieve ingreep wordt een verband aangelegd, waarin de geopereerde vingers gestrekt gehouden worden. Dit verband mag een ganse week gesloten blijven. Wekelijks kom je op controle tot de wonde goed genezen is. Soms wordt na een ingreep een deel van de wonde opengelaten.
Na de behandeling is handtherapie vaak nodig om de beweeglijkheid te verbeteren en littekenvorming te beperken. De aandoening kan na verloop van tijd terugkomen, waardoor soms herbehandeling nodig is.
