Vitrectomie
Een vitrectomie of netvliesoperatie is een ingreep waarbij het glasvocht of ‘vitreum’ verwijderd wordt.
Synoniemen
Netvliesoperatie
Maak een afspraak
Oogheelkunde
Niet beschikbaar
Wat is een vitrectomie?
Een vitrectomie of netvliesoperatie is een ingreep waarbij het glasvocht of ‘vitreum’ verwijderd wordt.
Wanneer is een vitrectomie nodig?
Met een vitrectomie kunnen verschillende netvliesaandoeningen behandeld worden, zoals:
- maculair gat (een gaatje in de gele vlek van het netvlies)
- maculaire pucker (littekenweefsel in de gele vlek van het netvlies)
- vitreomaculaire tractie
- glasvochtbloeding
- netvliesproblemen ten gevolge van diabetes
- glasvochttroebelingen (floaters)
- infectie
- netvliesloslating
De operatie
Bij een vitrectomie worden drie kleine openingen gemaakt in de harde oogwand, waardoor het glasvocht kan worden verwijderd en het netvlies wordt hersteld. Op het einde van de operatie wordt het oog weer opgevuld met
vocht, lucht, gas of siliconenolie voor extra ondersteuning.
De keuze voor vocht, lucht, gas of siliconenolie is afhankelijk van je oogaandoening. Lucht en gas verdwijnen vanzelf terug uit het oog. Lucht na één week, gas na twee tot acht weken. Olie moet tijdens een tweede ingreep weer verwijderd worden. Als vocht wordt ingebracht, wordt deze vloeistof snel vervangen door vocht dat je oog zelf aanmaakt.
Globaal gezien is het zicht tot twee weken na de operatie slechter dan voorheen. Nadien zal je terug verbetering merken. jouw zicht kan na een netvliesoperatie tot één jaar tijd nodig hebben om volledig te herstellen.
Verdoving
Afhankelijk van het type ingreep, je algemene gezondheidstoestand en je leeftijd wordt gekozen voor plaatselijke of algemene verdoving.
- Plaatselijke verdoving
Bij plaatselijke verdoving wordt alleen je oog verdoofd. Dat gebeurt met een injectie rond het oog die tijdelijk pijn blokkeert.
- Gebruik van medicatie (bespreek dit ook met je oog-/huisarts)
- Je mag je algemene medicatie innemen volgens het gewone schema.
- Diabetespatiënten nemen hun anti-diabetesmedicatie in.
- Bloedverdunnende medicatie dient gestopt te worden.
- Indien het niet toegelaten is om deze medicatie te stoppen, meld dit dan aan je chirurg.
• In sommige gevallen wordt tijdelijk overgeschakeld op kortwerkende bloedverdunnende medicatie), om de periode zonder bloedverdunning zo kort mogelijk te houden. Dit gebeurt in samenspraak met de huisarts of cardioloog. - Je blijft bij voorkeur nuchter. In dringende gevallen (bv netvliesloslating), wordt de operatie soms toch niet nuchter uitgevoerd.
- Je krijgt een katheter in de arm of in de hand.
- Patiënten met een hoorapparaat moeten dit inhouden in het oor aan de overzijde van het te opereren oog om communicatie toe te laten.
- Heb je een kunstgebit, dan mag je dat inhouden.
- Gebruik geen makue -up.
- Algemene verdoving
Indien je volledig verdoofd wordt, plannen we enkele weken voor de ingreep een consultatie bij de anesthesist om ervoor te zorgen dat je veilig in slaap kan. Dit consult wordt door de planningsverpleegkundige ingepland.
- Je blijft nuchter vanaf middernacht (niets eten, drinken of roken) tenzij de anesthesist je andere richtlijnen geeft
- Dringende operaties onder algemene verdoving zijn mogelijk, als je 6 uur nuchter bent bij de start van de anesthesie.
- Neem je kunstgebit uit vóór vertrek naar het operatiekwartier.
- Draag geen bril, hoorapparaat, pruik, haarspelden of beha.
- Gebruik geen make-up.
- Verwijder vooraf thuis nagellak op vinger- en teennagels.
Op het operatiekwartier krijg je een infuus in je arm waarlangs de anesthesist je medicatie toedient. Na de operatie word je wakker in de uitslaapkamer. Van zodra jouw algemene toestand het toelaat, word je naar de afdeling gebracht.
Tijdsduur
De duur van de operatie varieert van 30 minuten tot soms één tot twee uur, afhankelijk van je oogaandoening. Het verwijderen van glasvochttroebelingen of van een maculaire pucker (littekenweefsel in de gele vlek) zijn bijvoorbeeld korte ingrepen. De operatie vindt plaats in dagopname. Dat betekent dat je de dag van de operatie opgenomen wordt en diezelfde dag ook weer naar huis mag. Je hoeft dus niet te overnachten. Het uur van opname wordt één dag voor de ingreep in de namiddag telefonisch doorgegeven. In sommige gevallen is toch een overnachting nodig (bijvoorbeeld wanneer de ingreep laat in de avond plaatsvindt). Dit wordt besproken met je arts en de planningsverpleegkundige op de afdeling.
Video-opname
Als jouw oog interessante aspecten vertoont op wetenschappelijk of educatief vlak wordt de operatie op video opgenomen. Op deze video is je aangezicht niet herkenbaar. Jouw anonimiteit op deze videobeelden wordt volledig verzekerd.
Nazorg
Oogschelp
Je krijgt een oogschelp: een hard, plastic kapje om te beletten dat je in je oog wrijft. Dit draagt je ’s nachts en de eerste week na de ingreep ook terwijl je rust.
Oogdruppels en oogreiniging
Na de operatie is het raadzaam de ooglidranden en de huid rondom de ogen dagelijks te reinigen. Hiervoor kunnen steriele compressen met fysiologisch water of steriele vochtige doekjes gebruikt worden. Je krijgt gedurende een viertal weken oogdruppels om het oog optimaal te laten genezen. De druppels krijg je mee naar huis met een bijkomend voorschrift, zodat je steeds een reserveflesje kan ophalen bij de apotheker. Hoe je moet druppelen, vind je verder in deze brochure. Specifieke instructies rond de oogdruppels (merk van de oogdruppels,
frequentie van indruppeling,…) worden uitgelegd bij ontslag uit het ziekenhuis.
Druppelrichtlijnen
- Was je handen.
- Hou je hoofd iets achterover.
- Trek je onderooglid naar beneden met je wijsvinger.
- Laat in het midden van het rood bindvlieszakje een druppel vallen.
- Laat je ooglid los en sluit zachtjes.
- Hou je ogen dicht gedurende 30 sec. Knipper niet.
- Raak je oog nooit aan met het druppelflesje of met je vinger.
- Als je twee verschillende oogdruppels gebruikt dan mag je deze met een tussentijd van vijf minuten indruppelen.
- Vraag familie of vrienden om hulp als het niet lukt.
Wat mag je doen na de vitrectomie operatie?
- Je mag het geopereerde oog gebruiken om bijvoorbeeld te lezen of tv te kijken.
- Jouw bril wordt, indien van toepassing, één maand na de operatie aangepast. Je zal tot dan zelf moeten ondervinden wat voor jou het meest comfortabel is: met of zonder bril.
- Eén week na de operatie mag je douchen en je haar wassen met gesloten ogen. Let op dat er geen zeep of water in het geopereerde oog komt.
- Rustige dagelijkse activiteiten zijn toegelaten (wandelen, lezen, tv kijken, ...).
Wat mag je niet doen tot twee weken na de operatie?
- In het geopereerde oog wrijven.
- Zware, lichamelijke arbeid verrichten.
- Zware voorwerpen optillen en/of dragen.
- Diep vooroverbuigen.
- Als je de eerste week na de operatie wil fietsen of autorijden, overleg dan eerst met je oogarts.
Verder verloop na de operatie
Postoperatieve controles worden voorzien één dag, één week en één maand na de operatie. Deze controles worden ingeboekt door de planningsverpleegkundige op het moment dat de operatiedatum vastgelegd wordt.
Alarmsymptomen
Meld je aan via de spoeddienst van het UZA indien:
- Je pijn voelt aan het geopereerde oog.
- Jouw geopereerde oog roder wordt.
- Jouw zicht merkbaar slechter wordt i.p.v. verbetert.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.
Onze zorgverleners staan voor je klaar
Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.
