Schouderinstabiliteit
Als de ligamenten niet goed functioneren ontstaat een ontwrichting van de schouder, met veel pijn en bewegingsbeperking als gevolg.
Wat is schouderinstabiliteit?
Dit betekent dat de schouder gemakkelijker uit de kom schiet of het gevoel geeft dat dit kan gebeuren. Dit komt doordat het gewrichtskapsel, de banden of de spieren rond de schouder te slap of beschadigd zijn. Instabiliteit kan gedeeltelijk (subluxatie) of volledig (luxatie) optreden.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak is een eerdere schouderluxatie na een val, sportongeval of plotselinge draaibeweging. Hierdoor kunnen kapsel en banden worden uitgerekt of gescheurd. Soms ontstaat instabiliteit door herhaalde overbelasting bij werp- of zwembewegingen. In enkele gevallen is het aangeboren door een van nature soepel gewricht.
Symptomen
Klachten zijn een instabiel of ‘uit de kom’-gevoel, pijn bij bewegen, krachtsverlies of een beperking van de schouderbeweging. Na herhaalde luxaties kan angst ontstaan om de arm in bepaalde posities te bewegen.
Diagnosestelling bij schouderinstabiliteit
De arts stelt de diagnose op basis van het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek en bewegingsonderzoek van de schouder. Een röntgenfoto toont of de schouder uit de kom is geweest. Een MRI-scan of CT-scan kan schade aan banden, kapsel, bot of kraakbeen aantonen.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
Behandeling hangt af van de ernst van de instabiliteit:
- Fysiotherapie om spieren rond de schouder te versterken
- Aanpassing van sport- of werkbelasting
- Operatie aan bot of weke weefsels bij blijvende of herhaalde luxaties
Nabehandeling
Na een operatie volgt een periode van immobilisatie met een sling/draagdoek, gevolgd door fysiotherapie om stabiliteit en beweeglijkheid te herstellen. De meeste patiënten hervatten hun normale activiteiten binnen enkele maanden.
