Pijn bij het vrijen

Genitopelviene pijn/penetratiestoornis is een seksuele dysfunctie waarbij (meestal) vrouwen problemen ervaren met penetratie van de vagina, gepaard gaand met pijn, angst of spanning van de bekkenbodemspieren. Het betreft een combinatie van de vroegere diagnoses dyspareunie (pijn bij het vrijen) en vaginisme (samentrekken van de bekkenbodemspieren).

Synoniemen

Vaginisme,

Dyspareunie,

Penetratiestoornis,

Genitopelviene pijn

Wat is pijn bij het vrijen?

Genitopelviene pijn of penetratiestoornis is een seksuele dysfunctie waarbij (meestal) vrouwen problemen ervaren met penetratie van de vagina, gepaard gaand met pijn, angst of spanning van de bekkenbodemspieren.

Het betreft een combinatie van de vroegere diagnoses dyspareunie (pijn bij het vrijen) en vaginisme (samentrekken van de bekkenbodemspieren).

Soorten
Vulvaire pijn: pijn aan uitwendige geslachtsdelen (schaamlippen, clitoris, vestibulum)
Oppervlakkige dyspareunie: pijn aan de ingang van de vagina
Diepe dyspareunie: pijn dieper in het bekken
Deze vormen kunnen acuut of chronisch voorkomen, en tijdens en/of na penetratie(poging).
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken zijn multifactorieel en zijn een samenspel van biologische, psychologische en relationele factoren:

Lichamelijke oorzaken:
Gynaecologische aandoeningen zoals endometriose, infectie, vulvodynie,…
Vaginale droogte
Hormonale veranderingen, bv. postpartum, menopauze
Verhoogde spanning in de bekkenbodemspieren
Bijwerkingen van medicatie, bv. antidepressiva

Psychologische oorzaken:
Angst voor pijn, algemeen angstig zijn
Trauma, bv. seksueel misbruik of bevalling
Negatieve seksuele gedachten of gevoelens
Prestatiedruk

Relationele oorzaken:
Moeilijke communicatie over intimiteit
Relatieproblemen of conflicten
Symptomen
Moeite of onmogelijkheid tot penetratie van de vagina (met penis, vinger, tampon of speculum)
Stekende of brandende pijn tijdens (een poging tot) penetratie
Aanhoudende pijn of branderig gevoel na seksuele betrekkingen
Angst, anticipatieangst voor de pijn
Verkramping van de bekkenbodemspieren

Diagnosestelling

Psychoseksuele anamnese: we luisteren naar jouw verhaal omtrent seksuele geschiedenis, attitudes, angsten, relatiecontext,…
Medische anamnese en gynaecologisch onderzoek om lichamelijke oorzaken uit te sluiten.

Behandeling

De behandeling is multidisciplinair:

Medische/gynaecologische behandeling van eventuele onderliggende oorzaken zoals infecties, littekens, stug hymen,…
Bekkenbodemkinesitherapie om de bekkenbodem te leren controleren en ontspannen.
Seksuologische therapie voor psycho-educatie, werken aan angsten en negatieve gedachten, communicatie tussen partners verbeteren en positieve seksuele ervaringen.

Onze zorgverleners staan voor je klaar

Bij de behandeling van aandoeningen is een multidisciplinair team van zorgverleners essentieel voor het bieden van de best mogelijke zorg. Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.