Knieartrose
Artrose zorgt voor slijtage van de kraakbeenlaag in het kniegewricht waardoor die afbrokkelt.
Synoniemen
Wat is knieartrose?
Dit is slijtage van het kraakbeen in het kniegewricht. Kraakbeen zorgt voor soepele beweging en schokdemping tussen de botdelen. Bij artrose wordt dit kraakbeen dunner of verdwijnt het deels, waardoor botten tegen elkaar schuren en pijn en stijfheid ontstaan.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak is veroudering van het kraakbeen. Andere oorzaken zijn overbelasting, een eerdere knieblessure, standsafwijkingen, overgewicht of ontstekingsziekten zoals reuma. Ook erfelijke aanleg speelt soms een rol.
Symptomen
Typische klachten zijn pijn bij bewegen, vooral bij traplopen, hurken of opstaan. De knie voelt stijf aan, vooral na rust, en kan gezwollen raken door vochtophoping. Naarmate de slijtage toeneemt, kunnen de klachten ook in rust optreden. In een later stadium kunnen de benen een O- of X-stand krijgen.
Diagnosestelling
De arts stelt de diagnose op basis van het klachtenpatroon en lichamelijk onderzoek. Een röntgenfoto laat zien hoeveel kraakbeen is verdwenen en of er botveranderingen zijn.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
Behandeling is gericht op pijnvermindering en behoud van beweeglijkheid:
- Conservatief:
- Gewicht afvallen en spierversterkende oefeningen
- Pijnstillers of ontstekingsremmers
- Fysiotherapie en aangepast beweegprogramma
- Injecties met corticosteroïden of hyaluronzuur
- Operatief bij ernstigere slijtage:
- Artroscopische microfracturing
- OATS of kraakbeentransfer
- Knie distractie
- Halve knieprothese (unicondylaire prothese of patellofemorale prothese)
- Totale knieprothese
Nabehandeling
Na een operatie volgt revalidatie onder begeleiding van een fysiotherapeut. Herstel duurt enkele maanden. De meeste patiënten ervaren daarna minder pijn en een beter functionerende knie.
'Zij kunnen bijvoorbeeld geen halve kilometer stappen of ontwaken 's nachts door pijn', zegt prof. dr. Krik Heusdens van de dienst orthopedie.
Prof. dr. Krik Heusdens
