Hielspoor
Pijnlijke aandoening onderaan de hiel veroorzaakt door een ontsteking.
Synoniemen
Wat is hielspoor?
Dit is een verkalking van het hielbot, meestal ter hoogte van de aanhechting van de peesplaat onder de voet (fascia plantaris). Het wordt vaak geassocieerd met plantaire fasciitis, een ontsteking van deze peesplaat, die pijn onder de hiel veroorzaakt.
Symptomen van hielspoor
- Stekende pijn onderaan de hiel, vooral bij de eerste stappen ’s morgens wanneer je uit bed komt of na een tijdje te hebben stilgezeten.
- Na verloop van tijd verbeteren de klachten, maar meestal komt de pijn terug tegen het einde van de dag.
Oorzaken
Hielspoor ontstaat door langdurige spanning en trekkracht op de peesplaat. Risicofactoren zijn overgewicht, langdurig staan, hardlopen, smalle of slechte schoenen, platvoeten of hoge voetbogen, en veroudering van het weefsel.
Symptomen
Patiënten ervaren vaak scherpe pijn onder de hiel, vooral bij de eerste stappen ’s ochtends of na lang zitten. De pijn kan afnemen bij bewegen, maar terugkomen bij langdurige belasting. Zwelling en gevoeligheid rond de hiel komen soms voor.
Diagnosestelling
De arts stelt de diagnose op basis van klachten en lichamelijk onderzoek. Röntgenfoto’s kunnen het hielspoor zichtbaar maken. Niet iedereen met een hielspoor heeft pijn; de aanwezigheid van het botuitsteeksel alleen zegt niets over de ernst van de klachten.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
De behandeling is meestal conservatief:
- Rust en vermijden van overbelasting
- Rek- en versterkingsoefeningen voor de voet en kuitspieren
- Pijnstilling of ontstekingsremmers
- Steunzolen of nachtspalken om de peesplaat te ontlasten
- Bij aanhoudende pijn kan een injectie of shockwave-therapie (ESWT) worden overwogen
- In zeldzame gevallen kan een operatieve aanpak nuttig zijn
Nabehandeling
Herstel duurt vaak enkele weken tot maanden. Regelmatig oefenen, goede schoenen en belastingaanpassing helpen terugkeer van klachten te voorkomen en de peesplaat te versterken.
