Cataract
La cataracte est une opacification du cristallin qui réduit la netteté de la vision.
Synonymes
Variant Adult/Child
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte est une opacification du cristallin qui réduit la netteté de la vision. Lorsque le cristallin est opaque, la lumière se diffuse dans l’œil. Les objets et les paysages apparaissent alors plus flous et leurs couleurs plus ternes.
Causes
La cause la plus fréquente de la cataracte est liée aux changements liés à l’âge du cristallin. La cataracte peut également être causée par des troubles métaboliques acquis ou congénitaux tels que le diabète, après une inflammation ou une blessure, ou après un traumatisme chimique ou physique. Cette maladie oculaire peut survenir à tout âge.
Symptômes
Les symptômes varient d’une personne à l’autre :
- Vision floue, d’abord de loin, puis de près.
- Les objets sont moins nets.
- Vision double d’un œil.
- Difficulté à distinguer les détails dans la pénombre.
- Sensibilité à la lumière, bien qu’il faille généralement plus de lumière pour lire.
L'opération
La cataracte peut être traitée par chirurgie. Le cristallin opacifié est rem placé par un cristallin artificiel transparent.
Technique
La technique, appelée phacoémulsification, consiste à fragmenter le cristallin en petites gouttelettes à l’aide d’ultrasons. Après aspiration du cristallin, il ne reste plus que la capsule. Celle-ci servira à positionner la nouvelle lentille dans l’œil.
Il existe différentes techniques pour fixer la lentille. L’ophtalmologue détermine la technique la plus appropriée pour votre œil. La lentille artificielle peut être placée dans la capsule.
Une autre technique fait l’inverse : la capsule est insérée dans la lentille. L’avantage est qu’il n’y a pas d’opacification de l’arrière de la capsule au fil du temps.
La puissance de la lentille artificielle peut être calculée pour une vision optimale de près, de loin ou intermédiaire. Si nécessaire, vos lunettes seront corrigées environ cinq semaines après l’opération. Les lentilles artificielles qui améliorent la vision de loin et de près présentent un certain nombre d’avantages et d’inconvénients que vous pouvez discuter en détail avec votre ophtalmologue.
Une courbure excessive de la cornée dans un axe (astigmatisme régu lier) peut être corrigée dans l’œil à l’aide d’une « lentille torique ». Le cas échéant, votre ophtalmologue en discutera en détail avec vous
Anesthésie
En fonction de l’intervention, de votre état de santé général et de votre âge, on a opté pour une anesthésie locale ou une brève anesthésie générale.
- Anesthésie locale
Dans le cas d’une anesthésie locale, seul votre œil est anesthésié. Cela se fait généralement à l’aide de gouttes ophtalmiques. Utilisation de médicaments (discutez-en également avec votre ophtalmologue/médecin traitant)
- Vous pouvez prendre vos médicaments habituels selon le schéma habituel.
- Les patients diabétiques prennent leurs médicaments antidiabétiques.
- Les médicaments anticoagulants peuvent généralement continuer à être pris.
- Vous ne devez pas être à jeun. Un repas léger avant l’intervention est autorisé.
- Si des médicaments doivent être administrés pendant l’intervention, un cathéter sera placé dans votre bras ou votre main.
- Les patients portant un appareil auditif doivent le garder dans l’oreille opposée à l’œil opéré afin de permettre la communication.Si vous portez un dentier, vous pouvez le garder.
- Ne vous maquillez pas.
- Anesthésie générale
- Vous serez sous anesthésie générale.
- Vous devez être à jeun à partir de minuit (ne rien manger, boire ou fumer), sauf si l’anesthésiste vous donne d’autres instructions.
- Retirez vos prothèses dentaires avant de vous rendre au bloc opéra toire.
- Ne portez pas de lunettes, d’appareil auditif, de perruque, d’épingles à cheveux ou de soutien-gorge.
- Ne portez pas de maquillage.
- Enlevez au préalable le vernis à ongles de vos mains et de vos pieds.
À la salle d’opération, l’anesthésiste vous posera une perfusion dans le bras afin de vous administrer des médicaments. Après l’opération, vous vous réveillerez dans la salle de réveil. Dès que votre état général le permettra, vous serez transféré(e) vers le service.
Durée
L’opération dans la salle d’opération, préparation et suivi compris, dure environ 30 à 45 minutes.
Enregistrement vidéo
Si votre œil présente des aspects intéressants sur le plan scientifique ou éducatif, l’opération sera enregistrée sur vidéo. Votre visage ne sera pas reconnaissable sur cette vidéo. Votre anonymat sur ces images vidéo est totalement garanti.
Soins postopératoires
Coque oculaire
On vous remettra une coque oculaire : un capuchon en plastique rigide destiné à vous empêcher de vous frotter l’œil. Vous devrez la porter pen dant votre sommeil ou lorsque vous vous reposez pendant la première semaine suivant l’intervention.
Collyre
On vous remettra des gouttes ophtalmiques afin de favoriser la guérison optimale de l’œil. Vous devrez continuer à instiller ces gouttes chez vous pendant environ quatre semaines après l’opération. Les gouttes vous seront remises à domicile, accompagnées d’une ordonnance supplémen taire au cas où vous auriez besoin d’un flacon de réserve. Vous trouverez plus loin dans cette brochure la manière dont vous devez instiller les gouttes.
Symptômes alarmants
Présentez-vous aux urgences de l’UZA si :
- vous ressentez une douleur au niveau de l’œil opéré.
- votre œil opéré devient plus rouge.
- votre vision se détériore sensiblement au lieu de s’améliorer.
Que pouvez-vous faire après l’opération ?
- Vous pouvez utiliser l’œil opéré pour lire ou regarder la télévision, par exemple.
- Vos lunettes seront ajustées cinq semaines après l’opération. D’ici là, vous devrez déterminer vous-même ce qui vous convient le mieux : avec ou sans lunettes. Vous pouvez éventuellement faire retirer le verre de vos lunettes du côté de l’œil opéré.
- Une semaine après l’opération, vous pouvez vous doucher et vous laver les cheveux les yeux fermés. Veillez à ce que du savon ou de l’eau ne pénètre pas dans l’œil opéré.
- Toutes les activités quotidiennes sont autorisées (faire les courses, cuisiner, lire, regarder la télévision, etc.).
Que ne pouvez-vous pas faire pendant une semaine après l’opération ?
- Frotter l’œil opéré.
- Effectuer un travail physique intense.
- Soulever et/ou porter des objets lourds.
- Si vous souhaitez faire du vélo ou conduire une voiture pendant la première semaine suivant l’opération, consultez d’abord votre ophtalmologue.