Pijn in de pezen
Peesproblemen kunnen veroorzaakt worden door ontsteking, tendinose, tendinitis, verrekking, scheur, ruptuur, cyste, biochemische verandering (bv. Sommige Antibiotica).
Wat is pijn in de pezen?
Peesproblemen kunnen veroorzaakt worden door ontsteking, tendinose, tendinitis, verrekking, scheur, ruptuur, cyste, biochemische verandering (bv. Sommige Antibiotica).
Diagnosestelling
Tijdens de raadpleging luistert de arts naar je verhaal, kijkt hij/zij naar de letsels en voert indien nodig volgende onderzoeken uit:
Echografie van het bewegingsstelsel
Artsen gebruiken een echografie om spieren, pezen, gewrichten, ligamenten en zenuwen te bekijken. Zo kunnen ze makkelijk scheuren, rupturen, ontstekingen en zwellingen ontdekken.
De bedoeling van dit onderzoek is om een objectieve vergelijking te maken tussen het gekwetste en het niet-gekwetste lidmaat.
Behandeling
Om de genezing en het functieherstel van je pezen te bevorderen, kan de behandeling bestaan uit:
Eerste 48 uur:
- rust nemen
- ijs leggen (opgelet: leg ijs nooit rechtstreeks op de huid)
- druk uitoefenen (bv. met een brace of met spalken of bandage)
- de ledematen in de hoogte leggen om de zwelling te verminderen
Na enkele dagen in functie van het letsel:
- infiltratie
- medicatie
- kinesitherapie en revalidatie met nadruk op excentrisch trainen
- uitlokkende faktoren van de peesletsels op te zoeken om herval te vermijden
Meer specifieke behandelingen zijn:
Extracorporal shock wave therapy (ESWT)
Dit is schokgolftherapie waarbij verkalkingen ter hoogte van de pezen verbrijzeld worden en het herstelproces en de bloedvoorziening van de pezen geactiveerd worden. Eerst wordt er een echografie genomen om de diepte van het letsel te lokaliseren. Dan worden er 1000 à 2000 schokgolven toegediend ter hoogte van de te behandelen zone.
ESWT bestaat gemiddeld uit 3 sessies, met een interval van minimum 1 week en wordt niet terugbetaald door het RIZIV.
ESWT kan niet als:
- je aan een stollingsstoornis lijdt of anticoagulantia neemt
- er minder dan 6 weken voor de behandeling een inspuiting met cortisone in de regio van de te behandelen zone werd uitgevoerd
- je een pacemaker, defibrillator of neurostimulator draagt
- de te behandelen zone in de nabijheid van de grote zenuwen of grote bloedvaten ligt
- er zich osteosynthesemateriaal of een gewrichtsprothese in de te behandelen zone bevindt
- je een botaandoening (maligniteit, osteomyelitis) heeft in de te behandelen zone
- je een lokale infectie hebt
- je zwanger bent
PRP (plaatjesrijk plasma)
Bloedplaatjes bekomen na centrifuge van lichaamseigen bloed bevat alle groeifactoren om het lichaam, hier dus de pezen, te herstellen. Na verdoving van de pees worden de bloedplaatjes in en rond de pees ingespoten.
Het helingsproces komt via de groeifactoren in gang en wordt versterkt via excentrische trainingen die de patiënt gedurende minstens 3 maanden dagelijks zal moeten oefenen. Het is een techniek die in de sportgeneeskunde frequent wordt gebruikt.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.
