Voor het uitvoeren van coronaire functietesten is het belangrijk dat u de medicatie die een invloed heeft op de bloedvatwerking minstens 24u onderbreekt. Het gaat voornamelijk om calciumkanaalblokkers, bètablokkers en langwerkende nitraten.

Daarnaast mag u géén stimulantia zoals caffeïne, taurine, amfetamines, cocaïne of marihuana nuttigen gedurende 24u voor het onderzoek. Kortwerkende nitraten mag u innemen tot 6u voor het onderzoek.

Aansluitend op de hartkatheterisatie wordt via de katheter een draadje met een druk- en temperatuursensor in de kransslagader gebracht. De snelheid waarmee het bloed stroomt wordt gemeten door de injectie van zoutoplossing op kamertemperatuur. De zoutoplossing verlaagt tijdelijk de temperatuur in de kransslagader. De tijd die het vergt om de temperatuursensor aan de tip van het draadje te bereiken geeft een indicatie over de snelheid waarmee het bloed stroomt. U kan het principe vergelijken met een trajectcontrole in het verkeer, voor een gekende afstand geeft de tijd tussen punt A en punt B een indicatie over de gemiddelde snelheid van het wagen.

Vervolgens wordt de snelheid van de bloedstroom gemeten tijdens de toediening van adenosine via het infuus in de arm. Adenosine doet de bloedvaten uitzetten waardoor de bloedstroom toeneemt. De ratio tussen de snelheid in rust en tijdens adenosine noemen we de coronaire flow reserve. In normale omstandigheden moet de bloedstroom minstens verdubbelen. De coronaire flow reserve geeft ons informatie over de functie van de grote én kleine bloedvaten. Dezelfde test laat ons ook toe de weerstand in de kleine bloedvaten van het hart te bepalen.

Tijdens het tweede deel van het onderzoek wordt onderzocht of de kleine en/of grote bloedvaten onterecht in spasme gaan. Hiervoor wordt acetylcholine via de katheter in de kransslagader in oplopende dosis toegediend. In normale omstandigheden heeft acetylcholine net als adenosine een vaatverwijdend effect. Indien de functie van de bloedvaten verstoord is, kan er onterecht spasme van het bloedvat optreden. Indien er spasme optreedt zal u herkenbare klachten van pijn op de borst ervaren en zien we wijzigingen op het ECG. Er wordt onmiddellijk een vaatverwijder toegediend die de kramp snel weer doet verdwijnen.

Binnen onze dienst hebben we een specifieke kliniek voor patiënten met coronaire microvasculaire dysfunctie. We zullen u zal u een behandelplan voorstellen waarbij u op korte termijn een afspraak krijgt om het effect te volgen. Weet dat elke patiënt anders reageert op de gestarte medicatie, en dat we soms hoge dosissen of combinatietherapie nodig hebben om de klachten te controleren. Het doel is echter steeds de controle van uw klachten, met een minimum aan nevenwerkingen door de gestarte medicatie.