Aortitis (aortaontsteking)

Een aortitis is een ontsteking (inflammatie) van de aortawand. Aortitis komt voor bij zowel mannen als vrouwen. Er bestaan verschillende vormen.

De meest gekende vormen zijn:

  • reuscel ontsteking (Reuscel arteritis)
  • de ziekte van Takayashu (Takayashu arteritis)

De verschillende vormen van aortitis presenteren zich allemaal verschillend, kennen een individueel verloop en vragen ook om een andere behandeling.

Wat zijn de oorzaken?

Aortitis kan zowel een infectieuze oorzaak hebben als een niet-infectieuze oorzaak (zoals een onderliggende reumatologische aandoening).

Hieronder volgt een overzicht.

Niet-infectieuze oorzaken

  • Reuscel arteritis
  • Takayashu
  • Ankyloserende spondylitis
  • Cogan syndroom
  • Recidief polychondritis
  • Reumatoïde artritis (RA)
  • Systemische Lupus Erythematosus (SLE)
  • Seronegatieve spondylarthropathie
  • Behçet

Infectieuze oorzaken

  • Bacteriële infectie (salmonella, staphylococcus…)
  • Syfilis
  • Mycobacteriën (TBC)
  • Virale infectie

Wat zijn de symptomen?

De symptomen hangen af van de vorm en plaats van ontsteking (lokalisatie):

Als er een onderliggende reumatische aandoening is, kunnen ook volgende klachten optreden:

  • Hoofdpijn
  • Pijn in de kaak-of tongspieren bij eten of spreken
  • Gevoeligheid ter hoogte van uw slaap
  • Zichtstoornissen
  • Koorts
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Duizeligheid
  • Slechte coördinatie
  • Slecht evenwicht
  • Gewrichtsklachten
  • Vermoeidheid

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u bovenstaande symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts. Deze zal u eerst enkele vragen stellen en een klinisch onderzoek uitvoeren. Daarna komt u meestal (eerst) terecht bij de diensten infectieziekten of reumatologie.

Voor het stellen van de diagnose is een bloedonderzoek nodig. Op basis daarvan volgen meer gespecialiseerde onderzoeken.

  • Als uw arts Reuscel arteritis vermoedt, zal hij een biopsie (klein stukje weefsel) nemen van de arteria temporalis (slagader bij uw slaap).
  • Bij Takayashu zal de arts de bloeddruk over beide armen meten en op zoek gaan naar een vernauwing, vooral in het 2de stadium van de ziekte.

Beeldvorming speelt ook een heel belangrijke rol in de diagnose, omdat elke vorm van aortitis heel specifieke afwijkingen laten zien. Om deze afwijkingen op te sporen kan uw arts volgende onderzoeken uitvoeren:

Hoe wordt aortitis behandeld?

De behandeling hangt af van de vorm van aortitis. Uw arts overlegt steeds met u de mogelijke behandelopties en legt uit wat u voor, tijdens en na uw behandeling kunt verwachten.

Aortitis door infectie

Bij aortitis door infectie doet het team van de dienst infectieziekten alles om uw diagnose en behandeling zo compleet en optimaal mogelijk te laten verlopen.

Hierbij is vooral een gepaste behandeling van de onderliggende infectie van belang. De behandeling begint meestal met breedspectrum antibiotica via intraveneuze weg (injectie direct in de ader).

Chirurgie (open of endovasculair) is pas nodig als aneurysmata of vernauwingen hersteld moeten worden, of om dood en beschadigd weefsel weg te nemen.

Aortitis door niet-infectieuze oorzaak

Bij aortitis door een niet-infectieuze oorzaak doet het team van de dienst reumatologie alles om uw diagnose en behandeling zo compleet en optimaal mogelijk te laten verlopen.

Meestal is de behandeling gericht op het verminderen van de symptomen, en/of immunosuppressieve therapie, meestal met corticoïden (prednisolone) om de ontsteking (inflammatie) te verminderen.

Als er aorta-afwijkingen zouden optreden, kan chirurgie op een later tijdstip nodig zijn.

Deze informatie werd laatst aangepast op maandag 27 Mei 2019 - 09:05
Auteur(s): Team