Een fissuur of anale kloof is een wondje aan de anus dat niet geneest. Dit zorgt voor pijn aan de anus voornamelijk bij het naar het toilet gaan en een tijdje nadien. Die pijn kan vrij hevig zijn en soms is er ook licht bloedverlies op het toiletpapier.
De reden waarom zo’n wondje niet geneest is een te hoge spanning van de binnenste sluitspier. Hierdoor vermindert de bloeddoorstroming aan de anus en kan het wondje niet genezen. Door de pijn gaat de spanning op de spier nog toenemen en zo ontstaat een vicieuze cirkel.
Een anale kloof kan meestal met geneesmiddelen worden behandeld. Isosorbidedinitraat-zalf (ISDN) of botoxinjecties volstaan meestal.
Als een behandeling met geneesmiddelen niet werkt, is een heelkundige ingreep nodig, namelijk een laterale interne sfincterotomie (LIS).
Hierbij wordt een stukje van de binnenste sluitspier van de anus doorgeknipt om de verhoogde spanning te verminderen. We hebben twee sluitspieren, een binnenste en een buitenste, die als trechters omheen onze endeldarm zitten. De binnenste kunnen we zelf niet controleren. Dit maakt het mogelijk om een deel van die spier door te knippen zonder veel erg.
Een anale kloof wordt meestal in dagopname behandeld. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving. Voordien moet u dus wel even langs bij de anesthesist (slaapspecialist) die u zal verdoven. Hiervoor worden afspraken gemaakt op de raadpleging bij uw chirurg.
Na de ingreep is de kloof niet onmiddellijk verdwenen, maar door de afgenomen spanning kan het wondje helen. Dit duurt toch gemiddeld zo’n 3 weken. Het is dus normaal dat de pijn ook niet onmiddellijk weg is, ook dit duurt even.
Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt een controleafspraak bij de chirurg gepland. Ook zal u worden uitgelegd wat de nazorgen zijn. Meestal blijven die beperkt tot het regelmatig spoelen van de anale regio met helder water uit de douche.