Wat is een fissuur?

Een fissuur of anale kloof is een wondje aan de anus dat niet geneest. Dit zorgt voor pijn aan de anus voornamelijk bij het naar het toilet gaan en een tijdje nadien. Die pijn kan vrij hevig zijn en soms is er ook licht bloedverlies op het toiletpapier.

De reden waarom zo’n wondje niet geneest is een te hoge spanning van de binnenste sluitspier. Hierdoor vermindert de bloeddoorstroming aan de anus en kan het wondje niet genezen. Door de pijn gaat de spanning op de spier nog toenemen en zo ontstaat een vicieuze cirkel.

Hoe wordt een anale kloof behandeld? 

Een anale kloof kan meestal met geneesmiddelen worden behandeld. Isosorbidedinitraat-zalf (ISDN) of botoxinjecties volstaan meestal.

Als een behandeling met geneesmiddelen niet werkt, is een heelkundige ingreep nodig, namelijk een laterale interne sfincterotomie (LIS).

Hierbij wordt een stukje van de binnenste sluitspier van de anus doorgeknipt om de verhoogde spanning te verminderen. We hebben twee sluitspieren, een binnenste en een buitenste, die als trechters omheen onze endeldarm zitten. De binnenste kunnen we zelf niet controleren. Dit maakt het mogelijk om een deel van die spier door te knippen zonder veel erg.