Voor een snelle systematische diagnose en behandeling van abnormale vaginale bloedingen kunt u terecht in onze bloedingskliniek. Afspraken maakt u via de raadpleging gynaecologie op het nummer 03 821 33 50.

Wat zijn abnormale bloedingen?

Een abnormale bloeding kan betekenen:

• dat uw regels onregelmatig zijn
• dat uw regels niet meer doorkomen
• dat u te veel bloedverlies tijdens de maandstonden hebt
• dat u tussentijds bloedverlies hebt

Wat zijn de oorzaken van abnormale bloedingen?

• Infecties, met name chlamydia (seksueel overdraagbare aandoening)
• Hormonale afwijkingen, zoals het polycystisch ovarium syndroom (PCOS) of een teveel aan het hormoon prolactine
• Anatomische afwijkingen ter hoogte van de baarmoeder (baarmoederhals, -spier of -slijmvlies), eierstokken, vagina of vulva. Voorbeelden zijn myomen en poliepen van de baarmoeder.

Hoe worden abnormale bloedingen behandeld?

Onderzoek

Om abnormale bloedingen te kunnen behandelen, onderzoeken we eerst systematisch de oorzaak. Daarbij baseren we ons op het systeem zoals voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

1. Tijdens een eerste raadpleging proberen we goed zicht in het bloedingspatroon te krijgen. Vaak is het handig dat u zelf al een kalender hebt bijgehouden. Bij postmenopauzaal bloedverlies (bloedverlies na de overgang) heeft dit echter weinig zin en gaan we meteen over tot een gynaecologisch onderzoek.

2. Na de raadpleging nodigen we u uit voor een gynaecologisch onderzoek.

Tijdens dit onderzoek:

• voeren we een speculumonderzoek uit om de vagina en baarmoederhals in beeld te brengen.
• nemen we indien nodig een uitstrijkje (PAP-test).
• nemen we steeds een (vaginale) echografie van de baarmoeder en eierstokken. Deze laat toe om eventuele anatomische afwijkingen of PCOS vast te stellen.
• nemen we een staaltje van het baarmoederhalsvocht of eerste straalsurine als we vermoeden dat chlamydia de oorzaak van de onregelmatige bloedingen is. Het staaltje wordt verder onderzocht in het labo.
• nemen we eventueel een biopsie van het endometrium (baarmoederslijmvlies). Hierbij wordt met een zeer klein en fijn buisje een beetje weefsel van de binnenwand van de baarmoeder opgezogen. Het weefsel wordt microscopisch onderzocht. Een endometriumbiopsie is over het algemeen een volledig pijnloze procedure. 

Behandeling

Zodra we de oorzaak van de bloedingen onderzocht hebben, kunnen we deze gericht behandelen.

• Als chlamydia (soa) de abnormale bloedingen veroorzaakt, is speciale antibiotica nodig, zowel bij uzelf als bij uw sekspartner.
• Bij PCOS bestaat de behandeling vaak uit het voorschrijven van de anticonceptiepil, waarbij bloedingen kunstmatig kunnen worden opgewekt. In sommige gevallen kan het PCOS de oorzaak van verminderde vruchtbaarheid zijn. In dat geval kan een behandeling in een fertiliteitskliniek nodig zijn.
• Als er sprake is van myomen of poliepen van de baarmoeder, worden deze met een kleine ingreep verwijderd.
• Hormonale problemen vragen meestal om een gerichte aanpak waarbij een medicatieschema op uw persoonlijke maat wordt samengesteld.
• Bij zeer uitgebreide gevallen van abnormale bloedingen kan het nodig zijn om de baarmoeder te verwijderen (hysterectomie).

Lees meer over abnormale bloedingen onder menstruatieproblemen.