Inschrijvingsformulier slaapcursus der Lage Landen voor artsen: deel 2

Schrijf hieronder vóór 8 december 2019 in voor de Slaapcursus der Lage landen voor artsen: deel 2. 

Het inschrijvingsgeld bedraagt €960. Gelieve het juiste bedrag over te schrijven op het rekeningnummer BE31 0010 8931 5555 (Swift code BIC: GEBABEBB) met de vermelding '21PML06 slaapcentrum' + achternaam en voornaam.

Gelieve het bewijs van betaling ook voor 8 december 2019 in te scannen en te mailen aan het cursussecretariaat via slaapcursus [at] uza [dot] be. Inschrijving is pas volledig zodra wij uw betalingsbewijs hebben ontvangen.