Bijschildklieroperatie

De bijschildklier is een orgaan dat tegen de achterzijde van de schildklier aanligt. Maar de 4 bijschildkliertjes hebben een totaal andere functie: ze regelen de calciumhuishouding in het bloed.

Wanneer is een bijschildklieroperatie nodig?

Bij een goedaardig gezwel of bij vergrote bijschildklieren.

  • Bij een goedaardig gezwel

Er kan in de bijschildklier een goedaardig gezwelletje ontstaan: een bijschildklieradenoom. Wordt dit zo groot dat het de calciumregeling verstoort? Dan wordt het best verwijderd. Een bijschildklieradenoom kan opgespoord worden via een echografie of via een scan met radioactieve tracer.

  • Bij vergrote bijschildklieren

Als de 4 bijschildklieren vergroten, spreekt men over een hyperplasie. Dit komt regelmatig voor bij nierpatiënten. Als dit behandeld wordt met een operatie in plaats van met medicatie worden in de hals alle bijschildklieren weggenomen. Een gestandariseerde hoeveelheid wordt opnieuw ingeplant ter hoogte van de voorarm.

Hoe verloopt een bijschildklieroperatie?

  • Een bijschildklieroperatie gebeurt onder volledige verdoving.
  • Er wordt een insnede in de hals gemaakt, net boven het borstbeen.
  • Via deze insnede wordt de schildklier losgemaakt van de luchtpijp.
  • Achter de schildklier zoekt en verwijdert de chirurg het adenoom of de 4 vergrote bijschildklieren.
  • Soms kan door een toediening radioactieve tracer net voor de ingreep, de aangetaste bijschildklier gemakkelijker opgezocht worden. Dit kan enkel als ook preoperatief de bisjchildklier te zien was op de radioactieve scan.

Wat gebeurt er na de bijschildklieringreep?

  • Meestal krijgt u na de ingreep enkele dagen een calciuminfuus of calciummedicatie in poedervorm.

Wat zijn de risico's van een bijschildklieringreep?

  • Achter de schildklier loopt de zenuw naar de stembanden. Als deze zenuw gekwetst wordt, kunt u na de operatie tijdelijk of blijvend hees zijn. Het risico op stembandverlamming is 2 tot 3%.
Laatst aangepast: 18 februari 2019
Auteur(s): Team endocriene chirurgie