Oorzaken van pijn in de pezen

Peesproblemen kunnen veroorzaakt worden door ontsteking, tendinose, tendinitis, verrekking, scheur, ruptuur, cyste, biochemische verandering (bv. Sommige Antibiotica).

Onderzoeken van pijn in de pezen

Tijdens de raadpleging luistert de fysisch geneeskundige naar uw verhaal, kijkt hij naar de letsels en voert indien nodig volgende onderzoeken uit:

• Echografie van het bewegingsstelsel
• Spierkrachtonderzoek
• Bloedanalyse

Behandeling van pijn in de pezen

Om de genezing en het functieherstel van uw pezen te bevorderen, kan de behandeling bestaan uit:

Eerste 48 uur:

• het nemen van rust
• het leggen van ijs. (Opgelet: ijs nooit rechtstreeks op de huid leggen!)
• het uitoefenen van druk (bv. met een brace of met spalken of bandage)
• de ledematen in de hoogte leggen om de zwelling  te verminderen

Na enkele dagen in functie van het letsel:

• infiltratie
• medicatie
• kinesitherapie en revalidatie met nadruk op excentrisch trainen
• uitlokkende faktoren van de peesletsels op te zoeken om  herval te vermijden

Meer specifieke behandelingen zijn:

ESWT

Een specifieke behandeling is ESWT (Extracorporal shock wave therapy).
Dit is schokgolftherapie waarbij verkalkingen ter hoogte van de pezen verbrijzeld worden en het herstelproces en de bloedvoorziening van de pezen geactiveerd worden. Eerst wordt er een echografie genomen om de diepte van het letsel te lokaliseren. Dan worden er 1000 à 2000 schokgolven toegediend ter hoogte van de te behandelen zone.

ESWT kan niet als:

• u aan een stollingsstoornis lijdt of anticoagulantia neemt
• er minder dan 6 weken voor de behandeling een inspuiting met cortisone in de regio van de te behandelen zone werd uitgevoerd
• u een pacemaker, defibrillator of neurostimulator draagt
• de te behandelen zone in de nabijheid van de grote zenuwen of grote bloedvaten ligt
• er zich osteosynthesemateriaal of een gewrichtsprothese in de te behandelen zone bevindt
• u een botaandoening (maligniteit, osteomyelitis) heeft in de te behandelen zone
• u een lokale infectie hebt
• u zwanger bent

ESWT bestaat gemiddeld uit 3 sessies, met een interval van minimum 1 week en wordt niet terugbetaald door het RIZIV.

PRP (plaatjesrijk plasma)

Bloedplaatjes bekomen na centrifuge van lichaamseigen bloed bevat alle groeifactoren om het lichaam, hier dus de pezen, te herstellen. Na verdoving van de pees worden de bloedplaatjes in en rond de pees ingespoten.
Het helingsproces komt via de groeifactoren in gang en wordt versterkt via excentrische trainingen die de patiënt gedurende minstens 3 maanden dagelijks zal moeten oefenen. Het is een techniek die in de sportgeneeskunde frequent wordt gebruikt.