Wat?

Gezonde nieren zorgen ervoor dat de afvalstoffen in de urine verdwijnen, en dat noodzakelijke stoffen zoals eiwit in het bloed blijven.  Bij een nefrotisch syndroom zijn de nierfilters lek waardoor er eiwitverlies optreedt in de urine. De meeste kinderen tussen 2 en 10 jaar met nefrotisch syndroom hebben minimale nierafwijkingen zonder onderliggende nierziekte.  De zuiverende werking van de nieren is meestal intact.

Wat zijn de symptomen?

• Voortdurend eiwitverlies in de urine
• Een te laag eiwitgehalte in het bloed
• Gezwollen ogen ’s ochtends
• Dikke voeten ’s avonds
• Een duidelijk opgezette buik
• Minder plassen
• Gewichtstoename
• Verhoogde vatbaarheid voor infecties door verlies van antistoffen
• Eventueel een verminderde schildklierwerking
• Verhoogde kans op klontervorming door verlies van antistollingseiwitten

Wat is de oorzaak?

• De precieze oorzaak is niet gekend.
• Wordt vaak uitgelokt door een virale infectie waar het afweersysteem overdreven op reageert.

Behandeling

De meeste kinderen reageren goed op een behandeling met prednison (cortisone). Toch hervalt 70% 1 of meerdere keren door bijvoorbeeld een verkoudheid, een vaccinatie, allergie of stress.

Wanneer een kind vaak hervalt, wordt een nierbiopsie (link) overwogen om een eventueel onderliggende nierziekte op te sporen. Een klein percentage van de kinderen heeft een onderliggende nierziekte waardoor op termijn ook de zuiverende werking van de nieren achteruit kan gaan.