Carpal tunnel syndroom
Het carpal tunnel syndroom is een aandoening veroorzaakt door de verhoogde druk op de middelste armzenuw (nervus medianus) in de pols.
Synoniemen
Wat is het carpal tunnel syndroom?
Het carpaletunnelsyndroom (CTS) ontstaat wanneer de middelste armzenuw (nervus medianus) bekneld raakt in de pols. Deze zenuw loopt door een smalle tunnel van bot en bindweefsel: de carpale tunnel. Door de beknelling kunnen er pijn, tintelingen en krachtsverlies optreden in de hand en vingers.
Oorzaken
De beknelling ontstaat door een toename van druk in de carpale tunnel. Mogelijke oorzaken zijn:
- Overbelasting van hand en pols
- Zwelling van pezen of weefsels (bijvoorbeeld door reuma of ontsteking)
- Zwangerschap of hormonale veranderingen
- Diabetes of schildklieraandoeningen
- Erfelijke aanleg
Symptomen
Veelvoorkomende klachten zijn:
- Tintelingen of een doof gevoel in duim, wijs-, middel- en ringvinger
- Pijn of een branderig gevoel, vooral ’s nachts
- Uitstralende pijn naar arm of schouder
- Minder kracht in de hand
- Moeite met fijne handbewegingen of het vasthouden van voorwerpen
Diagnosestelling
De arts stelt de diagnose op basis van de klachten en lichamelijk onderzoek. Vaak wordt een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG) gedaan om de mate van beknelling te meten. Soms wordt aanvullend beeldvormend onderzoek uitgevoerd.
Behandeling en nabehandeling
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van de klachten. Mogelijke behandelingen zijn:
- Rust en aanpassing van handgebruik
- Een polsspalk, vooral ’s nachts
- Ontstekingsremmende medicijnen of een injectie
- Een operatie waarbij de tunnel wordt opengemaakt om de zenuw meer ruimte te geven
Nabehandeling
Na een operatie wordt een verband aangelegd dat 2 weken dicht mag blijven. Nadien worden de hechtingen verwijderd en kan je jouw hand terug normaal gebruiken. Na een operatie kunnen pijn rond het litteken en stijfheid nog enkele weken aanhouden. Het gebruik van de hand wordt geleidelijk opgebouwd. Terugkeer van volledige knijpkracht kan enkele weken duren. In de meeste gevallen verdwijnen de klachten volledig of verbeteren ze sterk. Een goede nabehandeling en oefening van de hand bevorderen het herstel.
