Tijdens een borstvergroting, borstimplantatie of 'augmentatieve mammoplastiek' worden prothesen ingebracht om extra borstvolume te creëren. Dit gebeurt via een insnede ter hoogte van de tepel, de oksel of onder de borst.  Om het risico op kapselvorming zo klein mogelijk te houden, worden de prothesen achter de borstspier geplaatst.  

Welke borstprothesen zijn er?

De inhoud, de vorm en het oppervlak van borstimplantaten kunnen verschillen. Elk type is verkrijgbaar in verschillende maten.

• De buitenwand is altijd van silicone (ook wanneer de inhoud geen silicone bevat): een lichaamsvreemd materiaal dat goed verdragen wordt en dat ook in veel andere medische toepassingen gebruikt wordt (pacemakers, kunstgewrichten …). Wetenschappelijke studies tonen aan dat er geen verband bestaat tussen silicone en kanker, immuniteitsziekten of vermoeidheidssyndromen. 
• De inhoud kan bestaan uit silicone (cohesive silicone-gel) of een fysiologische zoutwater-oplossing. De fysiologische oplossing kan soms sneller lekken of minder lang meegaan, maar heeft ook voordelen.
• De vorm is meestal rond en soepel, voor een natuurlijk effect wanneer u rechtop staat. Er bestaan ook implantaten met een voorgevormde "borst"-vorm (anatomische implantaten). Dit kan soms een mooier resultaat geven. 
• Het oppervlak van het implantaat kan glad of ruw zijn. Een ruw oppervlak leidt minder snel tot "kapsel-contractuur" en geniet  onze voorkeur.

De plastisch chirurg bespreekt met u de types en de voor- en nadelen van de implantaten. Samen met u kiest hij het meest geschikte implantaat.

Hoe lang duurt de ingreep?

Een borstimplantatie duurt 1 uur.

Onder welke verdoving gebeurt de ingreep?

Een borstimplantatie gebeurt onder volledige verdoving. 

Waar gebeurt de ingreep?

Deze ingreep gebeurt in het daghospitaal.

Wat zijn de neveneffecten van de ingreep?

Na een borstimplantatie kan u mogelijk last hebben van:

• Pijn en spierstramheid (gedurende enkele dagen)
• Zwelling van de borsten en gevoelsverandering in de tepels (tot 9 à 12 maanden na de ingreep)
• Overgevoeligheid van de borsten bij aanraking (gedurende enkele weken)

Wat zijn de risico's van de ingreep?

• Asymmetrie
• Infectie
• Nabloeding
• Kapselcontractie
• Protheseverschuiving
• Lekkage van prothesen
• Verandering in gevoel van de tepels is meestal maar tijdelijk

Hoelang gaat de prothese mee?

De levensduurte van de borstprothese is afhankelijk van het type en het al dan niet optreden van kapselcontractuur. Sommige prothesen blijven dan 20 jaar ongestoord in het lichaam.  De leverancier van de gebruikte borstprothesen (SEBBIN) biedt een levenslange garantie.

Welke zorg is nodig na de ingreep?

Verband

• Meteen na de ingreep wordt een kleefverband aangebracht om u steun en comfort te geven na de ingreep. Het verband voorkomt overdreven bewegingen en houdt de prothesen op hun plaats. 
• Tijdens de controleraadpleging, een 7-tal dagen na de ingreep wordt het verband verwijderd.  U mag het eventueel zelf ook al na 6 of 7 dagen verwijderen onder de douche. Door het water verliest het verband zijn kleefkracht. Ga niet in bad om de verse wondes ter hoogte van de tepel niet te laten weken.  Als u het verband zelf verwijdert, ontsmet u de wonden met Hibitane 0.05% in water en brengt u een steriel verband aan.  De plastisch chirurg verwijdert de draadjes op de controleraadpleging en bekijkt de positie van de prothesen en de zwelling van de borstklier. 
• Na de controle mogen de operatielittekens onbedekt blijven.

Medicatie

De borstprothesen bevinden zich onder de grote borstspier.  Daardoor kan de spier de eerste dagen pijnlijk en stijf aanvoelen bij het opspannen.  Relatieve rust en zware inspanningen vermijden is dan ook in die periode aangewezen.  Aanvullend kunt u de volgende medicatie nemen:

• GEEN ASPIRINE-derivaten om postoperatieve bloeding te vermijden gedurende 5 dagen na de ingreep
• Dafalgan: 500 mg tot 4-maal per dag gedurende 5 dagen
• Mesulid: 1 om de twee dagen gedurende 5 dagen (indien er geen medische bezwaren zijn) 
• Bij extreme pijn na overleg met plastisch chirurg: Dafalgan codeïne 500 mg tot 4 maal per dag gedurende 3 dagen

Sporten

De grote borstspier kan de eerste weken wat pijnlijk en stijf aanvoelen. 

• Rust de twee eerste weken na de ingreep.
• Na 2 weken kan u geleidelijk weer sporten.
• 6 weken na de ingreep kan u weer sporten met maximale belasting.
  

Massage

• Leg de eerste week na de operatie ijs gedurende 10 tot 15 minuten, vier keer per dag. Leg het ijs nooit rechtstreeks op de huid: gebruik een handdoek.
• Na twee weken kan u starten met massage van beide borsten om littekenvorming te bevorderen en soepele littekens te ontwikkelen. Gebruik het best een hydraterende creme (Nivea, Eucerin ...)

Plaatselijke therapie

• Om uitwendige littekenvorming te bevorderen start u best met massage.  Maak met uw druim een draaiende beweging over het litteken om eventuele strengen los te masseren. Gebruik het best een hydraterende creme (Nivea, Eucerin ...) of een specifieke zalf op het litteken zelf (Cicalfate, firma Avène). 
• Elastische banden na de tweede week zijn niet echt noodzakelijk.  Draag de eerste zes weken een sport-bh (zonder beugels) om voldoende steun te geven.